Hemos impartido un nuevo ” Taller de implantes anticonceptivos” en las XV Jornadas de Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria de la Somamfyc

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El Implante subcutáneo anticonceptivo es un método poco usado en la actualidad, probablemente por desconocimiento del mismo.

Sin embargo, es un anticonceptivo muy eficaz ( más incluso que la ligadura tubárica) en mujeres que desean una anticoncepción reversible de larga duración ( el implante es eficaz durante 3 años).  Además, al ser un método que sólo contiene progestágenos se puede utilizar en situaciones en los que los combinados están contraindicados, según las categorías de riesgo de la OMS: lactantes, fumadoras mayores de 35 años, cuando existe patología cardiovascular…

Por otro lado, su inserción y retirada son técnicas de cirugía menor sencillas que pueden realizarse en Atención Primaria, por eso mediante este taller se ha pretendido darlo a conocer a Médicos Residentes. A través de las dos horas que dura el taller se ha hecho un repaso general a los métodos de sólo gestágenos para después profundizar en la importancia de un buen asesoramiento  y capacitarles mediante el adiestramiento con modelos artificiales, en la inserción y extracción de los implantes, esperando que en un futuro lo puedan aplicar en sus consultas.

Aprovechamos también este post para felicitar a las ponentes por su trabajo y agradecer a los Residentes que ” os atrevísteis al reto” y que hicísteis posible el curso.

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Interesante…“El aborto del aborto” del blog Médico Crítico

Queremos recomendaros la lectura de este post de Javier Padilla que, como siempre nos aporta luz sobre temas de actualidad. Esta vez sobre la más que probable reforma de la ley que permite a las mujeres interrumpir su embarazo en España. Nos muestra la situación de las distintas leyes que regulan el aborto en el mundo (World Abortion Laws) en el que queda patente que las leyes más restrictivas son precisamente en los países menos desarrollados y con mayores desigualdades sociales y donde se realiza más abortos ilegales con mayor riesgo para la mujer. Por tanto, si la reforma en España va hacia una ley más restrictiva (como es de esperar) de nuevo las clases sociales más desfavorecidas serán de nuevo las más perjudicadas. Hace un repaso por distintos registros sobre el aborto y deja en el aire cuestiones muy interesantes para el debate. Esperamos que os guste.

http://medicocritico.blogspot.com.es/2013/01/el-aborto-del-aborto.html
En el fondo

Taller de Implantes Anticonceptivos en las próximas Jornadas de Residentes de Médicos de Familia

El Grupo de Trabajo de Atención a la mujer de Atención a la Mujer, volverá a impartir el taller sobre implantes anticonceptivos subdérmicos en las XV Jornadas de Residentes de Medicina Familiar y yComunitaria que tendrán lugar durante los días 14 y 15 de Marzo.

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Los implantes anticonceptivos son un método eficaz, seguro y con escasas contraindicaciones para la mujer que desea una anticoncepción reversible de larga duración ( tres años). Sin embargo, es un método relativamente poco usado entre los Médicos de Atención Primaria y Ginecólogos en nuestra comunidad. Es por ello este curso una buena oportunidad para conocer las ventajas de los implantes, saber cómo asesorar a las pacientes que lo quieren usar, y aprender la técnica sencilla para su colocación y retirada, para usar como una herramienta más de anticoncepción en nuestras consultas.

 

Riesgo de Enfermedad Tromboembólica Venosa en Usuarias del Anillo Vaginal y el Parche Anticonceptivo


Existe evidencia sobre el  menor riesgo de trombosis venosa profunda  con los anticonceptivos hormonales  combinados que contienen levonorgestrel que con los que contienen desogestrel, gestodeno o drosperidona.
También se han hecho estudios que demuestran que las píldoras sólo de progesterona no aumentan el riesgo de trombosis venosa.
Según este estudio Danés, en el que se ha hecho el seguimiento de mujeres que usaban anticonceptivos no orales durante 10 años, se ha llegado a las siguientes conclusiones:
Las mujeres que usan parches transdérmicos o anillos vaginales de anticonceptivos tienen un 7,9 y 6,5 veces más riesgo de que se produzca trombosis venosa en comparación con las no usuarias de anticoncepción hormonal de la misma edad.
El riesgo se incrementó sólo ligeramente en las mujeres que usan implantes subcutáneos, pero no en aquellos que utilizan el DIU de levonorgestrel.

Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001-10
BMJ 2012;344:e2990

XXI Congreso de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria: Más Atención para Primaria 2012

El congreso tendrá lugar en el Hotel Rafael Atocha de Madrid el día 19 de Abril, ver tríptico del congreso. Entre otras ponencias, nuestra compañera Cristina Gonzalez del GdT de Atención a la Mujer participará en la Mesa de Actualizaciones en un Plis Plas, donde abordará algunos de los temas más controvertidos en este momento sobre la salud de la mujer como son: la cuestionada eficacia de los programas de cáncer de mama, el debate sobre la píldora anticonceptiva de urgencia, el nuevo dispositivo de implante anticonceptivo y las barreras para su utilización en la Comunidad de Madrid, y la alerta sobre el ralenato de estroncio y sus nuevas recomendaciones.

TALLER DE IMPLANTES en la I Jornada de Jóvenes Médicos de Familia

El pasado viernes, 30 de marzo, tres de nosotras participamos como docentes en el Taller de implantes subdérmicos, organizado desde la vocalía de Jóvenes Médicos de Familia de la SoMaMFyC, dentro de las XIV Jornadas de Residentes de  la SoMaMFyC.

Los anticonceptivos hormonales con solo gestágenos siguen siendo los grandes desconocidos entre los médicos de familia, sin embargo son muchas las mujeres que se pueden beneficiar con su utilización, esperamos que talleres como el de esta tarde les den una mayor difusión.

Además, los jóvenes médicos y residentes que han participado en el taller, han podido adiestrarse en la colocación del nuevo implante anticonceptivo IMPLANON NXT, en modelos artificiales, ampliando así la oferta anticonceptiva de sus pacientes.

Más informes sobre la Píldora Anticonceptiva de Urgencia

La SEGO ( Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia) y la SEC ( Sociedad Española de Contracepción) han elaborado un informe conjunto, donde hacen otra nueva revisión actualizada del estado de la libre dispensación de la Píldora Anticonceptiva de Urgencia en España y en  otros países y datos sobre la gran debatida seguridad y mecanismo de acción que se tienen hasta el momento. Recomendamos revisar a los que aún se plantean dudas sobre su uso  la opinión de estas dos sociedades cinentíficas expertas.

Taller de implantes anticonceptivos subcutáneos en las I Jornadas de Jóvenes Médicos de Familia 30 de Marzo

El Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer de la Somamfyc impartirá un taller de implantes anticonceptivos subcutáneos en las I Jornadas de Jóvenes Médicos de Familia: La Puerta a tu Salud. En estas Jornadas se debatirá también en mesa redonda las espectativas de trabajo de los jóvenes médicos de familia en tiempos de crisis, en la que participarán representantes de la sanidad pública (D. Antonio Alemany López), privada (D. Gonzalo Bartolomé García) y salud internacional (D. Jose Manuel Freire).

Programa e Inscripción a las Jornadas Jovenes Medicos Familia 2012-1

 

La nueva reforma de la ya reformada Ley del Aborto

Es tema de debate en todos los ámbitos, el hecho de que se va a volver a reformar la ya vigente Ley de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).

Pero, más allá de las cuestiones ideológicas planteadas por algunos sectores de la población, ¿qué datos tenemos sobre las Interrupciones Voluntarias de Embarazo?,  ¿cambia algo la despenalización de la ley del aborto en el número de IVEs?. Y más importante, ¿ por qué las mujeres se quedan embarazadas para después recurrir al aborto, que por descontado, no es una decisión fácil ni agradable para ninguna de ellas?.

Los datos que tenemos del Ministerio de Sanidad han mostrado un incremento de las tasas de aborto en los últimos años; sin embargo, si repasamos los datos del 2008 al 2010 vemos como parece que la tendencia ha sido a estabilizarse (recordemos que la Ley del Aborto entró en vigor en Julio del 2010).

Faltan aún los datos del año 2011 y además todos estos datos debemos interpretarlos con cautela, entre otras cosas porque el número de centros que ha notificado los IVEs que han realizado, ha ido aumentando progresivamente con los años.  Si se comparan los datos de España con los de otros países de la Unión Europea, vemos cómo nuestro país no es de los que tienen un mayor número de IVEs ( interpretando ésto también con cuidado por la variedad de circunstancias socioculturales y legislativas propias de cada país). Pero, en general, y según un informe de la OMS se llega a la conclusión de que LA RESTRICCIÓN LEGAL AL ABORTO NO DISMINUYE SU INCIDENCIA. Es más, los países donde el aborto está penalizado, las mujeres que deciden abortar lo hacen igualmente, con los medios que tienen a su alcance y de forma clandestina; es decir, sin unas condiciones sanitarias mínimas  para llevarlo a cabo sin riesgos, aumentando con ello la morbilidad y mortalidad materna. Por todo ello,  lo que recomienda el Parlamento Europeo  desde el 2008 es la despenalización del aborto.

El aborto no es un problema de grupos políticos ni de ideologías, es una realidad que hay que mirar de frente y planificarla. Es un problema que afecta a la salud de mujeres en general y adolescentes en particular.  Por ello es obligatorio un abordaje minucioso y de forma integral desde todos sus ámbitos,  uniendo esfuerzos de  grupos de expertos de todos los niveles implicados: políticos, sanitarios, educadores…, con el objeto de identificar los problemas sociales, demográficos y económicos que concurren cuando una mujer se plantea el aborto, para optimizar las políticas de prevención, mejorar la asistencia sanitaria, así como el apoyo y recursos para las mujeres que deciden continuar o no con su gestación. Creemos que estos factores son los que SI  disminuyen los IVEs , que es, al final, el objetivo que todos deseamos, ( o ¿ no?),  y no reducirlo a la medida más simplista que es volver a penalizar el aborto en España.

La píldora anticoneptiva de urgencia de libre dispensación no aumenta las relaciones sexuales sin protección. Más evidencia sobre la PAU

Soy responsable en mis decisiones en salud, ¿ por qué tanto miedo?

Según el estudio poblacional sobre el uso y la opinión de la píldora anticonceptiva de urgencias, realizado sobre 6.200 mujeres de edades comprendidas entre los 14 y los 50 años, repartidas por las Comunidades Autónomas, en Septiembre del 2011,recogieron los siguientes datos:

Sólo un 14 % de las mujeres habían usado la Píldora de Urgencia. El motivo general para no haberlas usado fue no haberla necesitado.

- El 27,5% las habían usado en el último año. De ellas el 24,5% la usaron una sola vez, un 2.9% entre dos y cuatro veces y un 0,1% más de cuatro veces.

- Lo más importante para las mujeres además de la eficacia de la píldora fue fundamentalmente la rapidez en conseguirla, en segundo lugar la confidencialidad.

- Más del  98% negaron tener píldoras de reserva en casa como prevención.

- Un 64,5% de mujeres estaban a favor de lalibre dispensación.

Estudio poblacional sobre el uso y opinión de la anticoncepción de emergencia de la Sociedad Española de Contracepción

Parece ser razonable, el uso que dan las mujeres de la anticoncepción de urgencia.

No sólo en nuestro país se han demostrado datos similares, ni son novedosos en la literatura. Léase p.e: Marston C, Meltzer H,Majeed A,Impact on contraceptive practice of making emergency hormonal contraception available over the counter in Great Britain: repeated cross sectional surveys. BMJ 2005;331:271

Luego. ¿ por qué crear tanta alarma cuando la evidencia apunta hacia lo contrario?,  ¿queremos  con ello seguir practicando una medicina paternalista con nuestras pacientes preocupados por si abusan del método, o si lo usan como método anticonceptivo habitual? o ¿son otros motivos los que nos llevan a volver a poner en el debate la libre dispensación de la píldora de urgencia? Que cada uno haga su reflexión.

Leer más: La SEC y la FEC niegan que la libre dispensación de la píldora del día después aumente las ITS ni las relaciones sin protección

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