¿Hasta cuándo mantenemos el tratamiento con bifosfonatos?

Los bifosfonatos son el principal tratamiento en la prevención de fracturas en la osteoporosis, sin embargo, ¿ hay que mantener eluso de bfosfonatos de por vida?. Un reciente artículo publicado en JAMA, en el que se ha estudiado a una cohorte de mujeres de 68 años o mayores con bifosfonatos durante cinco años, se ha encontrado que tienen un mayor riesgo de presentar una fractura subtrocantérea o de cuello femoral.
referencia bibliográfica: Park-Wyllie LY, Mamdani MM, Juurlink DN, et al. Bisphosphonate use and the risk of subtrochanteric or femoral shaft fractures in older women. JAMA. 2011 Feb 23;305(8):783-9. (Original) PMID: 21343577

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El uso del chupete durante la lactancia no afecta la prevalencia ni la duración de la lactancia materna en bebés de hasta 4 meses

A esta conclusión han llegado los autores de una revisión Cochrane, en contra de lo que recomieda la Organización Mundial de la Salud de no utilizar chupetes durante la lactancia materna porque disminuye el número de tomas del bebe y finalmente la cantidad de leche que produce la madre, acortando la duración de la lactancia materna. Sin embarso, los autores concluyen que aún faltan evidencias para evaluar las dificultades que enfrentan las madres que dan el pecho a corto plazo y los efectos a largo plazo de los chupetes sobre la salud de los bebés.

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Chequeo universal de violencia doméstica a todas las mujeres que van a las consultas de Atención Primaria

Se ha publicado un artículo en El Mundo recientemente sobre la eficacia de preguntar a todas la mujeres que llegan a las consultas de Atención Primaria si son víctimas de los malos tratos. Hasta ahora, los distintos estudios que se han realizado son controvertidos.
Un estudio dirigido por Patricia O´Campo directora del Centro de Investigaciones Inner City del Hospital Sant Michael de Canada, en el que ha revisado los estudios sobre cribados universales de violencia doméstica llevados a cabo entre 1990 y 2002, se llega a la conclusión de que los “ chequeos universales sobre violencia de género” en la consulta de Atención Primaria son eficaces si tienen:
El apoyo de las instituciones y administraciones
Guías claras y preguntas estandarizadas sobre el abuso
Entrenamiento de los profesionales en este tema
Fundamental: acceso inmediato a la mujer a los servicios de apoyo
Referencia:1.Patricia O’Campo, Maritt Kirst, Charoula Tsamis, Catharine Chambers, Farah Ahmad. Implementing successful intimate partner violence screening programs in health care settings: Evidence generated from a realist-informed systematic review. Social Science & Medicine, 2011; DOI: 10.1016/j.socscimed.2010.12.019

Artículo completo de El Mundo

Análisis coste-utilidad de los tratamientos farmacológicos para la prevención de fracturas en mujeres con osteoporosis en España

Según el Informe Público de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III de Diciembre del 2010, en el que se revisa la eficiencia de los tratamientos para la prevención de fracturas osteoporóticas en España los investigadores concluyen que sólo el uso a partir de los 69 años de alendronato es una opción coste-útil en comparación con el uso de calcio y vitamina D o placebo, por lo que debemos identificar a los pacientes más susceptibles de tratamiento para establecer criterios de sostenibilidad de la prescripción farmacéutica de estos medicamentos.Acceder texto completo

¿Yodoprofilaxis en el embarazo con dieta o suplementos vitamínicos ?

En una revisión de Preevid del Servicio de Salud de Murcia, concluyen que no existen evidencias suficientes para establecer una recomendación firme de suplementar con preparados farmacológicos de yodo a las embarazadas sanas en zonas con déficit leve-moderado severo. También así lo afirma el Médico de Familia Enrique Gavilán en una revisión de la lieratura actualizada sobre el tema. Al parecer no sólo no está completamente demostrado el benefico, sino que además en algunos estudios se ha visto que puede producir efectos secundarios en la madre. Actualmente, se esperan los resultados de un ensayo clínico aleatorizado que de información concluyente sobre este tema. En este estudio se pretende evaluar el efecto de los suplementos de yodo en el desarrollo neuro-cognitivo de los niños durante los dos primeros años de vida.

Indicación de suplementos yodados durante el embarazo, Preevid; Murcia+Salud

Por una moratoria en el uso de yoduro potásico en las embarazadas, Blog de Enrique Gavilán

Preventing Lack of Iodine During Pregnancy

Comunicado de la FDA: el uso de Topiramato en mujeres embarazadas aumenta el riesgo de paladar hendido y labio leporino en recién nacidos

La experiencia negativa en animales de experimentación del uso del Topiramato, hacía que hubiera sido categorizado hasta ahora de riesgo C durante el embarazo. El aumento de riesgo de presentar en los recién nacidos labio leporino y paladar hendido cuando lo han usado mujeres embarazadas, en el primer trimestre de la gestación, ha hecho que en la actualidad sea categoría D. Es decir, que las pacientes que tomen Topiramato y quieren quedarse embarazadas habrían de comunicarlo a su médico, y valorar éste la relación riesgo/beneficio en ella para continuar prescribiéndolo o cambiar a otro antiepiléptico sin estos efectos secundarios.

Comunicado de la FDA

INTERACCION DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES CON OTROS MEDICAMENTOS

Como sabemos, los antibióticos de ampilo espectro no interaccionan con los anticonceptivos hormonales, sólo lo hacen aquellos que son inductores enzimáticos, como la rifampicina.
Se ha publicado recientemente una Guia Europea en la que se ha revisado las interacciones de los anticonceptivos hormonales con las distintas clases de medicamentos que podemos emplear, y las opciones que podemos elegir cuando debemos usarlos conjuntamente.
También revisa las interacciones del acetato de uripristal, con otros anticonceptivos.

Enlace a la Guía

Nuevo sistema PET para la deteción precoz del cáncer de mama diseñado por un equipo del CSIC

Este nuevo equipo es el que mayor sensibilidad y resolución tiene en el mundo, con lo cuál puede detectar cánceres de mama en estadíos precoces y evaluar la respuesta al tratamiento.
Presenta una resuloción mayor que los PET de cuerp entero con menor dosis de trazador.
Además, no es necesario comprimir la mama de la paciente para obtener imágenes de alta calidad y la paciente está cómodamente tumbada mientras se hace la prueba.
Ya lo están usando oncólogos fuera de España, en breve tiempo se podrá usar también en nuestro país.

Enlace a la noticia del CSIC

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