Nueva ficha informativa para pacientes “Interrupción Voluntaria del embarazo (IVE)”

En Información para pacientes encontrarás los enlaces a nuestras fichas informativas para pacientes. Esperamos que esta información te sea de utilidad, sin embargo debes saber que éstas son orientativas y generales para cualquier mujer. En caso de tener alguna duda, pregunta o aclaración recomendamos que pidas cita en tu Centro de Salud habitual.

Encontrarás la ficha en Información para pacientes y en este enlace Interrupción voluntaria del embarazo (IVE) 2018.

 

¿Qué es la interrupción voluntaria del embarazo?

Es la interrupción de un embarazo a petición de la mujer embarazada.

 

Legislación sobre interrupción voluntaria del embarazo

La legislación española a través del Art. 14 de la L.O.E. 2/2010 de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo permite a la mujer la posibilidad de interrumpir el embarazo.

Se contemplan distintas situaciones según la semana de gestación:

Dentro de las primeras 14 semanas de gestación a petición de la embarazada, siempre que concurran los requisitos siguientes:

– Que se haya informado a la mujer embarazada sobre los derechos, prestaciones y ayudas públicas de apoyo a la maternidad.

– Que haya trascurrido un plazo de al menos tres días, desde la información mencionada en el párrafo anterior y la realización de la intervención.

Después de la semana 14 y hasta la semana 22 la mujer podrá decidir interrumpir su embarazo si existe alguno de estos supuestos:

1.-Grave riesgo para la vida o salud de la embarazada.

2.- Grave riesgo para la vida o salud del feto

3.- Se detectan anomalías fetales incompatibles con la vida.

En estos tres casos será necesario un dictamen médico realizado por dos especialistas. En el caso de las mujeres menores de 18 años, la decisión de interrumpir voluntariamente el embarazo tiene que ser autorizada por al menos uno de sus representantes legales, padre, madre, o tutor.

 

¿Qué puede hacer una mujer respecto a una posible interrupción del embarazo? La medida fundamental es acudir cuanto antes a pedir asesoramiento a un centro de salud, un centro de planificación familiar o centros de información de los derechos de la mujer. Estos servicios deben informarte acerca de la posibilidad de aplicación de la ley en tu caso, de las consecuencias médicas, psicológicas y sociales de la interrupción del embarazo, y asesorarte sobre los centros donde puedes acudir y de los trámites a realizar. Cuando la mujer tiene clara la decisión puede solicitar cita directamente en uno de los centros acreditados para realizar una interrupción del embarazo.

 

¿En qué centros se realiza la interrupción voluntaria del embarazo? En España la IVE se realiza en centros acreditados para este fin. En esta página https://www.acaive.com/ puedes encontrar un directorio de muchos de ellos y más información.

 

¿Cuáles son los trámites a realizar? Una vez acudes a la cita en uno de los centros acreditados pasarás los siguientes trámites: • En una primera visita se te realizará una ecografía y análisis para evaluar el estado de tu embarazo, así como una consulta con la trabajadora social para informarte de todo el proceso, incluidas las gestiones para que los gastos sean a través del Sistema Público de Salud. • En una segunda visita se te realizará la interrupción, si el embarazo es de 14 semanas o menos habrán tenido que pasar al menos tres días desde la primera visita.

 

¿Cómo se realiza una interrupción voluntaria?

Las técnicas de interrupción del embarazo varían de acuerdo con el tiempo de gestación. Cuanto antes se realice, siempre que sea en las condiciones adecuadas y por personal convenientemente adiestrado, menor resultará el riesgo y la posibilidad de complicaciones.

 

Las técnicas más utilizadas son:

• Método farmacológico (RU 486): Esta técnica sólo puede utilizarse hasta la 7ª semana de gestación. Su administración solo puede realizarse en centros especializados.

• Método de dilatación y aspiración: Es el método más utilizado en el primer trimestre. Con algunos cambios se está utilizando hasta la semana 15.

• Método de dilatación y evacuación: Es el método más utilizado en el segundo trimestre. Hasta la semana 19.

• Técnica de legrado (raspado): Actualmente se utiliza como complemento de las anteriores, solo si es necesario.

• Método de inducción: Se utiliza para interrumpir embarazos a partir de las 19-20 semanas de gestación. Consiste en la dilatación del cuello mediante medicamentos indicados hasta que se produce el aborto. Puede durar una media de 10-12 horas.

 

Cuidados antes y después de la interrupción

La decisión de interrumpir un embarazo es compleja para las mujeres, por ello es necesario el apoyo y la información lo más exhaustiva posible sobre los aspectos tanto físicos como psicológicos que comporta. Tras la intervención se aconseja un seguimiento por personal especializado, que puede incluir una valoración médica, entre los diez y los treinta días tras la interrupción y en el caso de que se precise, también atención psicológica. Esta consulta de revisión es el momento más adecuado para escoger un método anticonceptivo eficaz.

Lo que nunca debes hacer – Nunca debes someterte a manipulaciones por personal no preparado y sin las condiciones higiénicas imprescindibles. – No debes usar medios caseros o automedicarte. Son prácticas ineficaces que además ponen en peligro tu vida y tu salud.

 

¿Cómo prevenir un embarazo?

Utilizando un método anticonceptivo eficaz. Tanto la píldora, como el parche, el anillo, el preservativo, el DIU, el inyectable o el implante bien utilizados son métodos muy seguros para las relaciones sexuales con penetración vaginal. Después de un IVE cítate con tu médica del Centro de Salud http://centrossanitarios.sanidadmadrid.org/ o acude al Centro de Planificación Familiar más cercano para que te ayuden a elegir uno y empezar a utilizarlo.

 

 

 

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Actividades preventivas mujer. Actualización Papps 2018

 

Resultado de imagen de www.elsevier.es/ap/papps2018

En mayo se ha publicado la actualización 2018 del Programa de actividaes preventivas y promoción de la salud (PAPPS).

En el número Especial de la revista Atención Primaria: PAPPS. Actualización 2018. Vol. 50. S1. Mayo 2018

Actividades preventivas en la mujer. Actualización PAPPS 2018. Aten Primaria 2018;50 Supl 1:125-46: http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-X0212656718625302-S300

En referencia a la actualización de las actividades preventivas en la mujer profundiza en las novedades en:

  • Seguimiento embarazo
  • Prevención embarazos no planificados
  • Actividades preventivas en la transición menopáusica y en la posmenopausia

 

Recomendaciones del PAPPS 2018 sobre prevención de embarazos no planificados
• Hacer cribado oportunista sobre anticoncepción en todas las mujeres en edad fértil, en los varones y a sus parejas respectivas, aprovechando cualquier motivo de consulta, con una periodicidad anual o menor en situaciones de riesgo o vulnerabilidad (grado de recomendación D).
Ofrecer consejo contraceptivo estructurado, que incluya información sobre los distintos métodos anticonceptivos y su efectividad en la prevención de embarazos no pñlanificados, infecciones de transmisión sexual y VIH, susbeneficios y efectos adversos. Usar hojas impresas para reforzar la información (grado de recomendación B)
Facilitar una elección informada, indicar métodos y garantizar el seguimiento y la accesibilidad para consultar las posibles dudas (grado de recomendación A)
• Si la opción es anticonceptivos hormonales comboinados, se recomienda la prescripción de etinilestradiol, a la dosis más baja posible, y levonorgestrel (grado de recomendación A).
Informar acerca de la posibilidad de anticoncepción de urgencia ante una relación sin protección o un fallo del método anticonceptivo, y prescribirla cuando haya indicación. La píldora anticonceptiva de urgencia-levonorgestrel es un método anticonceptivo seguro y eficaz (grado de recomendación A).
Aumentar el uso de los anticonceptivos reversibles de larga duración, DIU e implantes, abordándolo desde AP (grado de recomendación D). Si el profesional tuviera problemas para resolver la demanda de anticoncepción, debe facilitar la atención por otro profesional (grado de recomendación D).
Medicina de Familia, dada su accesibilidad, favorece la anticoncepción si administran en sus consultas a demanda, sin demoras, la mayoría de los anticonceptivos reversibles (grado recomendación D).

 

Actividades preventivas recomendadas por el Papps 2018 en la transición menopáusica y en la posmenopausia

 

  • En mujeres con síntomas vasomotores y sequedad vaginal que, por su intensidad o frecuencia, repercutan en la calidad de vida de la mujer, se recomienda ofrecer el tratamiento hormonal con estrógenos/ gestágenos a la mínima dosis eficaz y durante el menor tiempo posible (no superior a 5 años) (recomendación fuerte).
  • Valores y preferencias: el grupo de trabajo ha asignado una importancia alta a la mejora en la calidad de vida y baja a los potenciales efectos adversos poco
    frecuentes, cuando los síntomas son suficientemente importantes.
  • Dado el beneficio potencial en términos de salud, y su posible repercusión en los síntomas vasomotores, se recomienda la promoción de ejercicio y la prevención de la obesidad y del tabaquismo (recomendación fuerte).
  • En mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas con síntomas vasomotores, que por su intensidad o frecuencia repercutan en su calidad de vida y en las que esté contraindicado el tratamiento hormonal, se sugiere valorar el tratamiento con IRS o fitoestrógenos (recomendación débil).

 

Prevención de la osteoporosis recomendada por el Papps 2018

 

  •  Se aconseja evitar el sedentarismo y el tabaquismo, tomar el sol al menos 10 min al día, con una zona de exposición de al menos la cara y las manos, tomar una dieta rica en calcio (entre 1.000 y 1.500 mg/día) y vitamina D (> 800 U/día) y realizar ejercicio (recomendación débil).
  • Los suplementos de calcio y vitamina D tan solo se aconsejan en mujeres institucionalizadas. Valorar su indicación en mayores de 70 años con déficits nutricionales importantes, ingesta de calcio inferior a 500-700 mg/día y escasa exposición solar (recomendación débil).
  • No se recomienda el cribado poblacional en mujeres menores de 60 años. En mujeres mayores de 60 años, se aconseja si tienen un riesgo de fractura de cadera
    mayor del 3% en los próximos 10 años.
  • En mujeres con riesgo de fractura de cadera superior al 10% en los próximos 10 años, se debe valorar el tratamiento farmacológico. En mujeres con riesgo de fractura de cadera superior al 3% y valores de z-score que incrementen el riesgo hasta el 10% se aconseja valorar la indicación de tratamiento farmacológico (tabla 5). Los bifosfonatos son los tratamientos de primera elección durante un tiempo estimado, en general, no mayor de 5 años (recomendación débil).
  • El cribado se debe realizar con la DEXA. No se recomiendan los ultrasonidos como prueba de cribado ni de diagnóstico (recomendación fuerte).

 

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Lo colgamos de forma permanente en Recursos para profesionales Papps:

Actividades preventivas Mujer. Actualización Papps 2018

 

 

 

 

Curso de Actualización en Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Ginecología, que tendrá lugar los días 12 y 13 junio. Con este curso de ginecología pretendemos actualizar en los problemas de salud ginecológicos más frecuentemente consultados en Atención Primaria, combinando la parte teórica con casos clínicos

El programa del curso abarca los siguientes temas: vaginitis y enfermedad pélvica inflamatoria, vacuna VPH, cáncer de cervix, ciclo menstrual y hemorragias, alteraciones reproductivas, sangrado postmenopaúsico, menopausia y osteoporosis.

Para tener acceso a los materiales del curso puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

Monografía sobre Anticoncepción de Urgencia

Monografía sobre Anticoncepción de Urgencias está disponible en el Programa de Deciciones Clave en Atención Primaria (DCAP), puesto en marcha por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.

Durante las últimas décadas la industria farmacéutica ha ido desarrollando una gama cada vez más amplia de métodos anticonceptivos eficaces y seguros. La anticoncepción de urgencia es un recurso indicado para toda mujer en edad reproductiva que haya mantenido una relación sexual desprotegida, tanto por un fallo en el método empleado como por la ausencia de éste, siempre que quiera evitar un posible embarazo no planificado.

El sistema sanitario público y en concreto desde Atención Primaria podemos crear los mecanismos necesarios para que la población acceda a una planificación familiar adecuada y flexible.

Esta monografía en la que han participado miembros de nuestro grupo de trabajo Atención a la Mujer de la Somamfyc, tiene como objetivo actualizar la información disponible relativa a la anticoncepción de urgencia, para un mejor asesoramiento de las pacientes en las consultas de Atención Primaria, despejando dudas, mitos y conceptos erróneos, y promoviendo una actitud favorable hacia la prevención de embarazos no planificados.

Se abordará a través de decisiones clave la evidencia disponible sobre mecanismos de acción, indicaciones, eficacia, seguridad y aceptabilidad de la anticoncepción de urgencia. Asimismo, se abordarán los distintos aspectos legales vinculados a su uso.

Podéis acceder a ella desde este enlace: http://www.decisiones-clave-ap.es/publicaciones

También os ofrecemos en nuestro blog en Recursos para profesionales acceso a las presentaciones de anticoncepción de urgencia general y en menores en la sección de  Taller de actualización en Anticoncepción: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

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