Atención a la Diversidad de Identidad de Género y Orientación Sexual en Atención Primaria

Hoy es el Día Internacional contra la LGTBIfobia o contra la Homofobia, la Transfobia, la Bifobia y contra todo tipo de discriminación por motivo de orientación sexual o identidad de género. Se celebra el 17 de mayo para conmemorar la eliminación de la homosexualidad de la lista de enfermedades mentales por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que tuvo lugar en esta fecha en 1990.

El día 18 de enero de 2019 entró en vigor la normativa que permite aplicar las medidas para garantizar el derecho de las personas transexuales a ser nombradas según identidad de género sentida por parte de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. De este modo se pretende garantizar el compromiso de esta institución de reconocer el derecho de las personas trans a que se respete la identidad de género libremente manifestada, mediante la incorporación del nombre sentido en la Tarjeta Sanitaria Individual, y a ser nombradas y tratadas de acuerdo al nombre y el género con el que se identifican.

Trás años de reivindicaciones y movilizaciones las asociaciones y colectivos LGTBI, en 2016 se aprobó en la Comunidad de Madrid dos leyes de Identidad y Expresión de Género e Igualdad Social y no Discriminación y de Protección Integral contra la LGTBIfobia y la Discriminación por Razón de Orientación Sexual. Ambas normas reconocen a las personas trans los derechos anteriormente citados. Por ello, las unidades asistenciales del SERMAS deben adoptar las medidas necesarias a fin de garantizar que durante todo el proceso asistencial estas personas sean nombradas por el nombre y género al que sienten pertenecer y que hayan manifestado previamente.

Con este proceso la Consejería de Sanidad pone en marcha un procedimiento para responder a la solicitud de cambio de nombre en la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) de las personas trans, manteniéndose los datos personales contenidos en la historia clínica del paciente para garantizar la univocidad y la continuidad asistencial en todos los niveles de atención sanitaria.

Dicho procedimiento es de aplicación en aquellos casos en que no se ha producido la rectificación del nombre en el Registro Civil y supone la emisión a la persona solicitante de una TSI duplicada que incorpora el nombre sentido con el que la persona solicitante desea y debe ser atendida en la Comunidad de Madrid. La solicitud podrá realizarse de forma telemática o presencial en los centros de salud de Atención Primaria.

El Programa Madrileño de Información y Atención LGTBI es un equipo multiprofesional de atención integral a las personas LGTBI, a su familia y entorno que contempla a su vez actuaciones de carácter formativo, informativo, de asesoramiento psicológico y jurídico, y realizan tareas de sensibilización dirigidas tanto a los profesionales como al conjunto de la población.
Cuentan con un CENTRO DE DOCUMENTACIÓN que pueden consultar tanto profesionales, estudiantes o particulares interesados en la temática LGTBI.

Cartel díptico LGTBI

Se puede descargar un díptico informativo con toda la información y los datos sobre este servicio en el siguiente enlace: DÍPTICO PROGRAMA MADRILEÑO INFORMACION y ATENCION LGTBI

¿Cómo contactar? Teléfono: 917 010 788

Correo electrónico: infolgtbi@madrid.org

Dirección: C/ Alcalá nº 22. 5º dcha. Metro: Sol, Sevilla

La Unidad Identidad Género del Hospital Ramón y Cajal comenzó a funcionar el 16 de mayo de 2007. Está formada por un equipo interdisciplinar de profesionales -endocrinología, psiquiatría, psicología, ginecología, urología, cirugía plástica, entre otros- de los hospitales La Paz, La Princesa y Ramón y Cajal. El proceso hasta alcanzar la reasignación de sexo para las personas que lo deseen, pasa por una serie de fases de diagnóstico, de tratamiento, de intervenciones quirúrgicas y atención postquirúrgica.

Requisitos de acceso:

• Estar empadronado en la Comunidad de Madrid
• Disponer de Tarjeta Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas)

Gestión de la entrada: Solicitar volante de derivación en los Centros de Atención Primaria. Esta cita no entra dentro de los procesos habituales del Partes Interconsultas gestionados por el SCAE. Tendremos que realizar un informe de derivación con sus datos y la persona deberá presentarse personalmente con el mismo en el Servicio de Admisión del Hospital Ramón y Cajal, Planta -2 Izda.

La capacidad de decisión de cada una y cada uno sobre los aspectos de su identidad sexual, de género y su orientación sexual forma parte de los derechos de las personas. Todas tenemos libre facultad para construir una autodefinición con respecto a nuestro cuerpo, identidad sexual, género y orientación sexual, siendo esto básico para el completo y satisfactorio desarrollo de su personalidad. La diversidad en estos aspectos no son una enfermedad ni una patología. Los malestares, dudas o incertidumbres que puedan manifestarse en este terreno, en ocasiones pueden precisar un abordaje y acompañamiento profesional.

Es muy necesario que exista una educación afectivo-sexual en la sociedad para que sigamos construyendo una sociedad justa, igualitaria, equitativa y que reconozca la diversidad existente. De igual manera es fundamental una formación adecuada en el ámbito sanitario para poder atender convenientemente las demandas que puedan hacernos en este terreno. En Atención Primaria debemos conocer estos conceptos para poder acompañar en nuestra consulta, o derivar al recurso adecuado en caso de problemas en el proceso de aceptación de éstos o de demanda de reasignación de género o sexo.

Autora: Irmina Saldaña Alonso, médica de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid

GLOSARIO TÉRMINOS

La orientación sexual se refiere a la capacidad de cada persona de sentir una profunda atracción emocional, afectiva y sexual por personas de un género diferente al suyo, o de su mismo género, o de más de un género, así como a la capacidad mantener relaciones íntimas y sexuales con estas personas.

Identidad sexual y/o de género: la vivencia interna e individual del género tal y como cada persona la siente y auto determina, sin que deba ser definida por terceros, pudiendo corresponder o no con el sexo asignado al momento del nacimiento, y pudiendo involucrar la modificación de la apariencia o la función corporal a través de medios farmacológicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que ello sea libremente escogido

BIBLIOGRAFÍA

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1 de mayo 2019 Día Mundial de la Salud Mental Materna

En todo el mundo, hasta 1 de cada 5 mujeres experimentan algún tipo de trastorno del estado de ánimo y/o la ansiedad perinatal. Las estadísticas varían según el país. Estos síntomas pueden incluir la depresión y/o ansiedad posparto, el trastorno obsesivo-compulsivo posparto, la psicosis postparto bipolar y posparto. Más del 75% de las mujeres no son diagnosticadas, por lo tanto no reciben tratamiento y apoyo adecuados.

Presentation1

Se estima que 7 de cada 10 mujeres ocultan o minimizan sus síntomas. Sin comprensión, apoyo y tratamiento, estos problemas de salud tienen un impacto devastador en las mujeres afectadas, en sus parejas y familias.

Los trastornos del humor perinatales afectan a toda la familia. Aproximadamente 1 de cada 10 padres desarrollan depresión durante este tiempo. Un enfoque integrador de la salud mental familiar permitiría tanto a la madre como a su familia o su pareja, en el caso que la haya, afrontar estos problemas.

Se estima que entre el 20 y el 25% de los embarazos terminan en aborto espontáneo o muerte fetal. Además del duelo, muchas de estas mujeres también experimentan depresión posparto. Dar a luz a un niño prematuro y el tiempo que pasa en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales también puede afectar la salud mental de la madre y/o del padre.

Tanto profesionales del mundo de la investigación, académico y sanitario, como personas con experiencias vitales relacionadas con esta problemática somos conscientes de la importancia de un diagnóstico y abordaje multidisciplinar precoz y adecuado.

A pesar de los avances tecnológicos, la mortalidad perinatal tiene una gran
prevalencia en el mundo. En consecuencia el duelo perinatal necesita un abordaje de
gran complejidad. La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad perinatal
como el número de nacidos muertos y muertes, desde 28 semanas de gestación
completas y hasta la primera semana de vida, por cada 1.000 nacidos vivos. En
España (INE 2017) un 4,37 x 1000 bebés mueren en el periodo perinatal.

 

 

Frente a estos duelos influyen múltiples elementos como las habilidades y conocimientos de la o el profesional, y de las necesidades psicológicas y espirituales de la
mujer y la familia. Es una trabajo complejo, gestionar las propias emociones y acompañar a la familia. Es necesario conocimientos y destrezas en comunicación. Es muy importante tener conocimientos sobre el abordaje de los procesos de duelo y también sobre las especificidades del duelo perinatal.

En España, la Sociedad Marcé Española de Salud Mental Perinatal (http://www.sociedadmarce.org) trabaja desde el 2011 para mejorar la atención a los trastornos mentales en el periodo perinatal (concepción, embarazo y postparto).

Con motivo de visibilizar la necesidad de mejorar la atención a la salud mental perinatal participa en la campaña internacional para la declaración del Día Mundial de la Salud Mental Materna: wmmhday.postpartum.net.

Esta campaña pretende sensibilizar a nivel social sobre esta problemática, ayudar a eliminar el estigma, mejorar la detección de los trastornos mentales perinatales, aumentar los recursos y la calidad de los cuidados y de las intervenciones que se ofrecen a las madres y sus bebés para conseguir su recuperación.

En la actualidad entidades de 37 países diferentes participan en la campaña, de Alemania, Arabia Saudi, Austria, Australia, Argentina, Botswana, Brasil, Camerún, Canadá, Chile, Colombia, España, EEUU, Francia, Grecia, India, Indonesia, Irlanda, Israel, Italia, Japón, Kenia, Malta, Nueva Zelanda, Nigeria, Puerto Rico, República Checa, Qatar, Sudáfrica, Suiza, Sri Lanka, Reino Unido, Rumanía, Turquía, Uruguay y Zimbawe.

índice

 

¿Cómo puedes participar?

SALUD MENTAL MATERNA

Autora: Irmina Saldaña Alonso, Médica de Atención Primaria y miembro de Grupo de Trabajo Atención a la Mujer de Somamfyc

BIBLIOGRAFíA de INTERÉS:

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES FINANCIADOS POR LA SANIDAD PÚBLICA

El asesoramiento y prescripción en anticoncepción forma parte de la consulta diaria de las y los profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP). Dada su accesibilidad deben resolver de forma fluida y sin demoras las demandas de anticoncepción.

Facilitar una elección informada, indicar métodos y garantizar el seguimiento y la accesibilidad para consultar las posibles dudas es una responsabilidad de las y los profesionales de AP.

Una de las dudas que se nos plantean es saber los anticonceptivos hormonales que están financiados por el Sistema Sanitario. En este post os facilitamos una tabla con los métodos hormonales financiados, con datos facilitados por la AEMPS (Enero 2019).

 

ANTICONCEPTIVOS  HORMONALES  COMBINADOS

ACETATO DE CIPROTERONA/ ETINILESTRADIOL (EE)* Acetato de Ciproterona/EE

Diane 35

DESOGESTREL /EE Desogestrel/EE

Londevi

DIENOGEST/EE Ceciliana

Dienogest/EE

Sibilla

Verezana

GESTODENO/EE Donnarist
LNG/EE Anaomi

Keriette

Levesialle

Levobel

Levonorgestrel/EE

Linelle

Loette

Ovoplex (150mcg)

Rigevidon

NORGESTIMATO/EE Edelsin

ANTICONCEPTIVOS  HORMONALES  de SÓLO GESTÁGENOS

 

 

DESOGESTREL 75

Aristiane

Azalia

Cerazet

Desogestrel

Desopop

Feanolla

Kerizet

Lueva

Nacrez

ETONORGESTREL** Implanon NXT

*No tiene indicación como anticonceptivo. En ficha técnica tiene indicación para tratamiento del acné andrógeno-dependiente moderado a severo (con o sin seborrea) y/o hirsutismo, en mujeres en edad reproductiva. En el listado de AEMPS no consta como tal.

**Método de prescripción hospitalaria. Precisa visado de Inspección Médica para ser financiado.

 

Recordaros la sección Recursos para profesionales de nuestro blog donde podrás acceder a más información científica dirigida a profesionales de la salud sobre anticoncepción y otros temas: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/anticoncepcion/

Hace mas de 10 años que comenzamos a impartir talleres de actualización en anticoncepción. A través de ellos compartimos todos nuestros conocimientos, habilidades y experiencias en anticoncepción con profesionales de la AP. En este apartado de nuestro blog hemos colgado las presentaciones de diapositivas de los mismos para que podáis profundizar en distintos aspectos de la anticoncepción: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

Taller “Abordaje Violencia Género en Atención Primaria” en el XXVII Congreso SoMaMFyC

La violencia de pareja hacia las mujeres es un problema de salud pública en nuestro medio, tanto por su magnitud como por su gravedad. En Atención Primaria tenemos la oportunidad y la responsabilidad de detectar, registrar, intervenir y acompañar a las mujeres que la sufren. ¿Detectas estos casos? ¿Preguntas a tus pacientes por el trato y el apoyo que reciben en sus relaciones de pareja? ¿Conoces las fases por las que pasa una mujer que sufre maltrato? ¿Conoces cómo y cuándo debería comunicarse al juzgado?

Mañana 11 de abril en el XXVII Congreso SoMaMFyC compartiremos un taller para trabajar de manera dinámica y en pequeños grupos algunas de las habilidades necesarias para un abordaje de Violencia de Género en la pareja o ex-pareja en Atención Primaria.

En nuestro Blog podéis encontrar en “Recursos para profesionales” la sección “Violencia de pareja o ex-pareja hacia las mujeres”. Allí está colgado el “NO HACER EN VIOLENCIA DE GÉNERO”, y amplia bibliografía sobre este tema: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/violencia-de-pareja-hacia-las-mujeres/

NO HACER 2017

Curso de Actualización en Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza una nueva edición de nuestro curso de Ginecología, que tendrá lugar los días 3 y 4 de abril. Con este curso de ginecología pretendemos actualizar en los problemas de salud ginecológicos más frecuentemente consultados en Atención Primaria, combinando la parte teórica con casos clínicos

El programa del curso abarca los siguientes temas:

Vaginitis y enfermedad pélvica inflamatoria

Vacuna VPH

Cáncer de cervix

Ciclo menstrual y hemorragias

Alteraciones reproductivas

Sangrado postmenopaúsico

Menopausia y osteoporosis.

Para tener acceso a los materiales del curso puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

 

Curso de Actualización en Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

El lunes comienza nuestro curso de Ginecología, que tendrá lugar los días 1 y 2 de abril. Con este curso de ginecología pretendemos actualizar en los problemas de salud ginecológicos más frecuentemente consultados en Atención Primaria, combinando la parte teórica con casos clínicos

El programa del curso abarca los siguientes temas:

Vaginitis y enfermedad pélvica inflamatoria

Vacuna VPH

Cáncer de cervix

Ciclo menstrual y hemorragias

Alteraciones reproductivas

Sangrado postmenopaúsico

Menopausia y osteoporosis.

Para tener acceso a los materiales del curso puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

 

Hablemos de Sexo…y Endometriosis

La endometriosis  es una de las enfermedades ginecológicas más frecuentes, afecta a  un 2-15 % de las mujeres pre-menopaúsicas1 y es definida como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina.

La endometriosis es la principal causa de lo que es llamado es el Síndrome 3D: Dismenorrea, disquecia y dispareunia2.

 

claves endometriosis

Síntomas claves que nos tienen que poner en alerta para pensar que la paciente que tenemos delante pueda tener una endometriosis, además de DISMENORREA.

 

Uno de los síntomas que creo más desconocido, o poco valorado, de esta enfermedad es la dispareunia y vamos hablar de ello y de las consecuencias que acarrea en la vida de la mujer.

Podemos definir la  dispareunia como el dolor tanto profundo (dentro del canal vaginal, al nivel de cervix o en la zona pélvica/uterina abdominal) o superficial  (dolor en la región vulvar o en el introito vaginal) durante las relaciones sexuales. Por tanto nos podemos imaginar, que si una mujer cuando tiene relaciones sexuales tiene dolor, es un problema para ella y para su  pareja, independientemente que el dolor sea profundo o superficial. Y como humanos  todo lo que duele, lo intentamos evitar…

Las mujeres con endometriosis tienen un nueve por ciento más de riesgo de dispareunia profunda  en comparación  con las mujeres sanas de su misma edad3. En dos grupos de mujeres con endometriosis recto vaginal (n= 100) y endometriosis ovárica y/o peritoneal (n=100) se compararon con un grupo control de mujeres sanas (n=100), el 67 y 53% respectivamente  presentaban dispareunia profunda respecto a un 26% del grupo control4.

Si revisamos los estudios sobre calidad de vida, en ellos se señala  como uno de los marcadores de  mayor impacto, la afectación en su vida sexual3. Una encuesta  transversal  internacional realizado en 10 países sobre  la calidad de vida de las mujeres con endometriosis (n=913) objetivaron que el 28% habían presentado la dispareunia como uno de los primeros síntomas de la enfermedad. Un 47% sufrieron  sexo doloroso durante su vida. De ellas,  el 61% contaron dolor a menudo o siempre, y un 54%  interrumpían o evitaban el coito debido a su dolor. Además aquellas mujeres con dispareunia  al igual que aquellas con dolor pélvico crónica presentaban puntuaciones más bajas los test utilizados para medir la calidad de vida5.

 

endometriosis

Marzo, mes de mundial de la Endometriosis

 

Como vemos las mujeres afectadas con endometriosis, no solo tienen que luchar contra los síntomas de la enfermedad si no que  la afectación en su vida sexual, lo que afecta a  su imagen corporal, trae alteraciones psicológicas y problemas de pareja.

Mientras que la dismenorrea contribuye a incapacidades laborales transitorias, el sexo doloroso y por tanto la ausencia de relaciones sexuales puede llevar a alteraciones psicológicas  personales y  en la pareja  lo que contribuye a situaciones de infidelidad, separaciones y divorcios.

En dos estudios diferentes, el 50% y el 56%  de las mujeres contaron que la endometriosis había afectado sus relaciones sentimentales, causando  separaciones en el 10 y 8% de los casos respectivamente5,6.

En el tratamiento de la dispareunia debemos involucrar a la pareja desde el principio, un consejo apropiado a las  mujeres y  a su pareja sobre la naturaleza de la enfermedad y sus potenciales consecuencias en la vida sexual y reproductiva de ambos.

La vida sexual es una parte muy  íntima de la salud por lo que muchas mujeres no nos hablaran de ello en nuestras consultas pero debemos animarnos a preguntarlas  y así poder aconsejarlas en soluciones apropiadas. Entre las preguntas que las haríamos deberíamos indagar sobre la presencia de dolor cíclico, dolor con diferentes posturas sexuales, dolor en la entrada vaginal, dolor superficial o profundo o la presencia de ambos. Dolor inmediatamente después o incluso después de 24 horas de la relación sexual2.

Tenemos que considerar que no hay una solución médica inmediata, algunos tratamientos médicos y quirúrgicos no consiguen excelentes resultados, y en algunos casos el dolor sexual puede ser sustituido por pérdida de libido en algunos casos, por lo que no conseguimos mejorar su calidad de vida2.

Debemos considerar también que algunas veces la dispareunia es una consecuencia de tratamientos agresivos como cirugías, tales como resecciones intestinales  y resecciones importantes de partes de ligamentos uterosacros con la siguiente cicatrización del saco de Douglas que  pueden contribuir adversamente  a  dañar su vida sexual2. Se debe advertir a las mujeres de las posibles complicaciones de los tratamientos quirúrgicos en relación a la posible aparición de dispareunia.

Debemos pensar además que aunque mejoremos la dispareunia, no es suficiente, porque el dolor sigue presente y el sexo sigue doliendo….

Tenemos que tener en cuenta que las nuevas guías de tratamiento de la enfermedad incluyen que nuestras pacientes sea atendidas por Unidades Especializadas donde haya equipos multidisciplinares que traten a nuestras pacientes de forma global, sin olvidar la afectación en su vida sexual a ellas y a sus parejas.

 

Autora: Rocío Triano Sánchez, miembro del Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer de la SoMaMFYC

Rocío Endometriosis

Fotografía de Elena Triviño

 

Os recomendamos otras entradas sobre Endometriosis en nuestro blog:

 

BIBLIOGRAFÍA:

  1. Fritzer.N, Hudelist G. Love is a pain? Qualitis of sex life after srugical resection of endometriosis: a review. Europ Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 2017 209: 72-7
  2. HummeslshojL, De Graaff A, Dunselman G et al. Lets talk about sex and endometriosis. J FAm Plann Reprod Health Care 2014; 40:8-10.
  3. Ballard KD; Seaman HE, De Vries CS et al. Can symptomatology help in the diagnosis of endometriosis? Findings from a national case –control study part.1. BJOG 2008; 115:1382-1391.
  4. Vercellini P, Somaigliana E, Buggio L, et al. I cant get no satisfaction: deep dyspareunia and sexaul functioning in womwn wirh rectovaginal endometriosis. Fertil Steril 2012; 98: 1503-1511.
  5. De Graaf A, D’Hooghe TM, Dunselman GAJ et al. The significant effect if endometriosis on physical, mental and social wellbeing: results forma an international cross-sectional survey. Hum REprod 2013:11 July .
  6. Favergold B, Jenssen M, Hummeslshoj L et al. Life after a diagnosis of endeomtriosis-15 years follow up study. Acta Obstet Gynecol Scand 2009;88:914-919.

 

Curso Anticoncepción Gdt Atención a la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Anticoncepción, que tendrá lugar los días 26 y 27 de marzo. El programa del curso abarca los siguientes temas: asesoramiento a la mujer en la elección de método anticonceptivo, anticoncepción de solo gestágenos y hormonales combinados, implantes anticonceptivos, métodos barrera, DIU y anticoncepción quirúrgica, píldora anticonceptiva de urgencia, aspectos legales de la anticoncepción de urgencia y menores, y aspectos legales de la interrupción voluntaria del embarazo.

Para más información, puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

2016 Introducción. Asesorando en la elección

2016 Consejo Contraceptivo

2016 Anticoncepción de solo gestágenos

2016 Anticonceptivos Hormonales Combinados

2016 Implantes anticonceptivos

2016 Métodos barrera

2016 DIU y Anticoncepción quirúrgica

2016 Píldora Anticonceptiva de Urgencia (PAU)

2016 Aspectos legales: PAU y menores

2016 Aspectos legales: IVE (Interrupción voluntaria del embarazo)

2018 Taller Anticoncepción_Somamfyc_Ideas clave para llevarnos

Más de #1000 motivos para el día Internacional de las Mujeres #8M

Hoy es 8 de marzo, Día Internacional de la Mujer Trabajadora, también llamado Día Internacional de la Mujer o de las Mujeres. Es el segundo año consecutivo que se convoca huelga en nuestro medio. En las últimas décadas gracias al movimiento feminista se han logrado muchos avances, aunque tenemos pendientes retos importantes.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) asegura que las mujeres siguen realizando el 76% del trabajo no remunerado de cuidados. Ellas siguen invirtiendo en éstos 3,2 veces más tiempo que los hombres. En los últimos 20 años la cantidad de tiempo que las mujeres dedican a estas tareas apenas ha disminuido, y el tiempo que le dedican los hombres ha aumentado solo en ocho minutos al día. Aunque los hombres han aumentado su implicación, no suelen ser los ‘autores’ de la planificación que exige la gestión de los cuidados ni del trabajo doméstico. No consiste sólo en ‘hacer’, sino en reservar, dedicar tiempo y espacio mental para organizarlos. Como dice el rapero Arkano en la campaña del Ayuntamiento de Madrid de este 8 de marzo “Los cuidados no se improvisan”: “...Implicarse mentalmente forma parte del cuidado. Son cuidados no los llames favores. Hacer una tarea no es ocuparse del cuidado. Más que repartir hablamos de compartir…”. Esta campaña pretende visibilizar y educar en la corresponsabilidad de compartir y planificar éstos. Porque el Cuidar es una tarea de todas las personas, de toda la sociedad.

La diferencia de remuneración entre mujeres y hombres permanece en un 20 por ciento a nivel mundial, señalando la persistencia de la brecha salarial. También se mantienen mayores índices de desempleo en las mujeres. En nuestro estado entre 2013 y 2017 se observa una mejora de este indicador, sensiblemente mayor para los hombres que para las mujeres. Se observa una mejora del bienestar social asociado a la ocupación en torno al 7% para los hombres y de algo menos del 3% para las mujeres, siendo los grupos menos beneficiados de estos avances los jóvenes y las mujeres.

En la actualidad persiste el llamado techo de cristal, manifestado en la inequidad de género en el acceso a cargos de responsabilidad docentes, de dirección o en la investigación, a pesar de la creciente presencia de las mujeres en estudios superiores en todos los ámbitos.

Como grupo Atención a la Mujer de la Somamfyc consideramos clave la formación sanitaria con perspectiva de género desde el pregrado. El enfoque de género en salud es una forma de hacer visible e intervenir en salud siendo conscientes de que las construcciones sociales de género y las vivencias de cada persona de éstas, van a tener un papel fundamental en los procesos de salud/enfermedad/atención. Aspiramos a la existencia de un abordaje de la salud que sea capaz de valorar y atender las diferentes manifestaciones de las mismas enfermedades siendo sensibles a la morbilidad diferencial por sexo y género. Consideramos fundamental el concepto de salud integral, que permita contemplar la influencia del contexto social y de la experiencia subjetiva en las formas de enfermar y, por tanto, no sólo lo biológico, sino también los factores psicosociales y de género de las personas. Apostamos por el derecho a la salud en igualdad y equidad que tenga en cuenta los determinantes de género como un determinante de salud fundamental, sin olvidar un abordaje interseccional que reconozca el resto de determinantes de la salud y categorías sociales en el proceso de salud/enfermedad.

La violencia de género es un problema de salud pública persistente en nuestro medio. En Atención Primaria y en el resto de los niveles de atención de la sanidad pública tenemos la oportunidad y la responsabilidad de detectar,  intervenir y acompañar a las mujeres que la sufren.

Compartimos el espíritu del editorial de The Lancet de febrero de este año: “La lucha por la igualdad de género es responsabilidad de todos, lo que implica a su vez que el feminismo también es cosa de todos. De los hombres y las mujeres, de los investigadores, de los profesionales de la medicina, de quienes aportan financiación, de los líderes de las instituciones y sí, también, de las revistas médicas.

Aspiramos a construir un futuro en el que toda la sociedad consideremos prioritario y podamos dedicar más atención a los demás, con más tiempo de calidad para los cuidados. Reivindicamos una apuesta valiente institucional que ponga en marcha las medidas legislativas necesarias, un aumento de la inversión en los recursos y estructuras que garanticen una equidad real de género en todos los terrenos.

La huelga de hoy, las reivindicaciones de este 8 de marzo, seguirán siendo una prioridad en nuestras consulta de Atención Primaria y en nuestro día a día.

 

Autora: Irmina Saldaña Alonso, médica de Atención Primaria en Huelga

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Bibliografía:

MANUAL DE INTERVENCIÓN EN GESTIÓN DE HIGIENE MENSTRUAL de @3mujeresWASH

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Hoy queremos presentaros el Manual de Intervención en Gestión de Higiene Menstrual en la escuela realizado por Uxía Brasa, María Cardenal y Ana Rodríguez (). Es un manual destinado a países en vías de desarrollo, donde la menstruación supone un problema para las niñas y adolescentes escolarizadas, ya que en muchas ocasiones las escuelas carecen de saneamiento adecuado y tampoco se disponen de los artículos de higiene íntima necesarios. Las niñas y adolescentes durante la menstruación se enfrentan al miedo a mancharse, al tabú existente en muchas culturas respecto a la menstruación, así como la estigmatización que hace que las mujeres con la menstruación en determinadas comunidades sean consideradas impuras y por ello apartadas de la vida social (y escolar) durante el período de la menstruación.  Una buena promoción de la Higiene Menstrual (HM) y la creación de un ambiente cómodo, seguro y culturalmente aceptable son vitales para mejorar la calidad de vida de niñas, adolescentes y docentes en la escuela.

El manual está dirigido a los profesionales de la cooperación y personas interesadas en la Gestión de la HM en los programas de Agua, Saneamiento e Higiene en las escuelas.

El manual ofrece un esquema para realizar el análisis de la situación de la HM en la escuela que se quiere diagnosticar.  Consta de dos bloques, el análisis del contexto y el análisis de los aspectos técnicos de la escuela. Cada bloque se aborda de la misma manera: introducción, diagnostico, recomendaciones, notas de orientación y comprobación o verificación de las medidas propuestas.

HM

Os invitamos a conocerlo y a difundirlo.

Disponible en el siguiente enlace: Manual de intervención en Gestión de Higiene Menstrual

Y en la web: https://ongawa.org/publicaciones/manual-de-intervencion-en-gestion-de-la-higiene-menstrual-en-la-escuela/

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