ENDOMETRIOSIS. GRAN IMPORTANCIA PARA LA SALUD Y EL RETRASO EN SU DIAGNÓSTICO

endometriosis

 

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica y evolutiva en la mayoría de los casos, que se caracteriza por depósitos de tejido ectópico endometrial en la pelvis y fuera de ella.

Los síntomas pueden comenzar en la adolescencia y típicamente ceden en la menopausia.

La endometriosis es la causa más frecuente de dolor pélvico en mujeres en edad fértil.

Uno de los retos que como médica/o de familia se nos presenta ante la endometriosis es sospechar la enfermedad y así disminuir el retraso en el diagnóstico y tratamiento de la misma, ya que así evitaremos complicaciones en  órganos profundos  y /o afectación de la fertilidad.

 

esatdios endometriosis 2

Fuente: The American Society for Reproductive Medicine (ASRM) classification system.

 

En la literatura científica se ha descrito  resultados  de retraso diagnóstico  de unos  de 7 años, con un número medio de visitas al médico/a de familia hasta la derivación a ginecología de 6,7 consultas.

Se ha visto que las mujeres con esta enfermedad consultan más a su médica/o de familia que otras mujeres y que esa frecuencia aumenta en el año previo al diagnóstico.

 

Son distintas las causas que nos hacen que nos retrasemos en el diagnóstico:

Diversidad de síntomas y de intensidad: Uno de los síntomas más frecuentes es dolor pélvico crónico con la dismenorrea como forma más frecuente de  presentación. También nos podemos encontrar con síntomas digestivos, urinarios, lumbares y fatiga acompañante. E incluso hasta  15% de mujeres asintomáticas.

Normalización de la dismenorrea por parte de los pacientes y de profesionales sanitarios.

Utilización de tratamientos sintomáticos sin ir más allá para diagnosticar etiología del dolor pélvico.

No utilizar otras técnicas más completas más allá de la ecografía vaginal.

Escasa formación en dolor pélvico crónico.

 

Debemos recordar que factores de riesgo presenta esta enfermedad que nos ayuden a su diagnóstico precoz:

  • Menarquia temprana.
  • Ciclos menstruales regulares y cortos (< 27 días) y los periodos largos que duran 7 días o más.
  • Antecedentes familiares: madre o hermana afecta aumenta por  6  el riesgo.

 

Podemos destacar unos síntomas claves que nos tienen que poner en alerta para que pensemos que la paciente que tenemos delante pueda tener una endometriosis DISMENORREA SEVERA.

claves endometriosis

No debemos olvidarnos de nuestras pacientes adolescente que también pueden sufrir endometriosis.

 

Debemos realizar una valoración, como en todo paciente, biopsicosocial ya que el dolor crónico que sufren les produce alteraciones en su vida cotidiana como bajas laborales frecuentes, alteraciones en la esfera sexual  con consiguientes alteraciones del ánimo que pueden precisar de una atención multidisciplinar.

 

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

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“Motivos de consulta ginecológica frecuentes en atención primaria”. 2

Las siguientes presentaciones completan el bloque de alteraciones menstruales, se trata de dos patologías específicas que vimos en el taller de la pasada semana: Endometriosis y Síndrome del Ovario Poliquístico.

“Motivos de consulta ginecológica mas frecuente en atención primaria”

El pasado 31 de mayo y 1 de junio, desde el Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer, en la sede de la SoMaMFyC, impartimos el curso-taller “Motivos de consulta ginecológica frecuentes en atención primaria”.
El taller se dividió en tres bloques: Alteraciones menstruales, Menopausia y Patología de Cérvix.
Al igual que hicimos con el anterior, el taller de anticoncepción e implantes, hemos decidido colgar las presentaciones en nuestro blog, para que tanto los participantes del taller como el resto de la gente que nos siga pueda consultarlas cuando quiera.
La primera parte que a continuación veréis es una de las partes de alteraciones menstruales:

1.- Dismenorrea.
2.- Amenorrea.
3.- Hemorragia uterina anormal.
Esperamos que os gusten y no dudéis en hacer los comentarios o preguntas que creáis precisos.



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