Guía de Atención a mujeres con Endometriosis en el Sistema Sanitario Público de Andalucía 2018

En marzo se ha publicado la Guía de Atención a mujeres con Endometriosis en el Sistema Sanitario Público de Andalucía 2018. La presente edición toma como principal referencia la recientemente publicada por el National Institute for Health and Care Excellence: Endometriosis: diagnosis and management, NICE guideline NG73 Methods, evidence and recommendations, September 2017.

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La endometriosis es una enfermedad crónica, inflamatoria y evolutiva en la mayoría de los casos debida a la implantación de tejido endometrial (glándulas y estroma) fuera del útero. Se localiza de forma predominante en la pelvis, más frecuentemente en los ovarios, el saco de Douglas, los ligamentos úterosacros, el útero, las trompas de Falopio, el sigma y el apéndice. Aunque es más raro, puede encontrarse en otras localizaciones anatómicas, como la pleura o las meninges.

Es una enfermedad estrógeno-dependiente que afecta a la mujer en edad fértil y está asociada a dolor pélvico e infertilidad.

Los síntomas pueden comenzar en la adolescencia y habitualmente remiten en la menopausia. Las manifestaciones clínicas son muy variadas, desde presentaciones asintomáticas hasta formas graves con síntomas dolorosos intensos o infertilidad asociada.

Es una enfermedad que produce altas tasas de morbilidad en términos de dolor e infertilidad. Se observa que las mujeres con endometriosis tienen peor calidad de vida, mayor pérdida de productividad laboral y mayor afectación en la realización de las tareas cotidianas que mujeres sin este problema de salud.

Se ha objetivado un retraso del diagnóstico en endometriosis de unos 6,7 años desde el inicio de los síntomas hasta que se confirma quirúrgicamente. El papel de Atención Primaria (AP) es fundamental para la sospecha y el diagnóstico precoz de esta enfermedad, y así disminuir sus complicaciones. Y es que las mujeres con endometriosis consultan el doble a sus médicos de familia que las mujeres sanas, aumentando el número de visitas el año previo al diagnóstico.

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Guía de Atención a mujeres con Endometriosis en el Sistema Sanitario Público de Andalucía 2018

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Endometriosis, a propósito de un caso

El sábado 24 de marzo es el día mundial para visibilizar la endometriosis, un problema de salud aún infradiagnosticado y con un importante retraso diagnóstico que repercute muy negativamente en la calidad de vida de muchas mujeres.

La endometriosis es una enfermedad crónica, inflamatoria y evolutiva en la mayoría de los casos debida a la implantación de tejido endometrial (glándulas y estroma) fuera del útero. Se localiza de forma predominante en la pelvis, más frecuentemente en los ovarios, el saco de Douglas, los ligamentos úterosacros, el útero, las trompas de Falopio, el sigma y el apéndice. Aunque es más raro, puede encontrarse en otras localizaciones anatómicas, como la pleura o las meninges.

Es una enfermedad estrógeno-dependiente que afecta a la mujer en edad fértil y está asociada a dolor pélvico e infertilidad.

Los síntomas pueden comenzar en la adolescencia y habitualmente remiten en la menopausia. Las manifestaciones clínicas son muy variadas, desde presentaciones asintomáticas hasta formas graves con síntomas dolorosos intensos o infertilidad asociada.

Es una enfermedad que produce altas tasas de morbilidad en términos de dolor e infertilidad. Se observa que las mujeres con endometriosis tienen peor calidad de vida, mayor pérdida de productividad laboral y mayor afectación en la realización de las tareas cotidianas que mujeres sin este problema de salud.

Se ha objetivado un retraso del diagnóstico en endometriosis de unos 6,7 años desde el inicio de los síntomas hasta que se confirma quirúrgicamente. El papel de Atención Primaria (AP) es fundamental para la sospecha y el diagnóstico precoz de esta enfermedad, y así disminuir sus complicaciones. Y es que las mujeres con endometriosis consultan el doble a sus médicos de familia que las mujeres sanas, aumentando el número de visitas el año previo al diagnóstico.

Lectura recomendada

Guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional. Informes, Estudios e Investigación 2013. [Internet.] Madrid; Ministerio de Sanidad, Igualdad y Servicios Sociales. Disponible en: www.mssi.gob.es.

Completa guía en la que se revisa de forma global toda la enfermedad y la actuación desde AP y atención especializada.

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Se puede consultar el artículo completo en la página web de la revista Actualización en Medicina de Familia (AMF): AMF 2018;14(2):87-92 http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2193

Las autoras del mismo son Rocío Triano Sánchez e Irmina Saldaña Alonso, ambas miembros del GdT Atención a la Mujer SoMaMFyC.

Necesidad de baja laboral durante el embarazo e nmujeres con problemas de fertilidad

Jornada 21 Febrero de Infertilidad IVI.

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¿Cuándo derivar a pacientes con problemas de infertilidad a salud mental?

Presentación de la Jornada de Infertilidad del 21 de Febrero del IVI.

Abordaje integral de los problemas de infertilidad. Jornada 21 de Febrero sobre técnicas de reproducción asistida

Hoy ha tenido lugar la Jornada Interactiva para Ginecólogos, Psiquiatras, Médicos de Atención Primaria y Psicólogos sobre Técnicas de Reproducción Asistida organizadas en el IVI Madrid.

La infertilidad está considerada por la OMS como una enfermedad crónica, a la que hay que añadirle unas características muy peculiares. Intervienen sobre ella factores no sólo físicos, sino también psicológicos, emocionales, sociales… sobre  los que los profesionales sanitarios que intervienen  deben estar preparados para abordar, al mismo tiempo que se les ofrecen a las parejas las posibilidades de tratamiento individualizadas para cada situación.

El debate ha estado servido en cuestiones que se escapan aún a la evidencia científica y que se entrelazan con cuestiones éticas, como: lo beneficioso que puede ser ofrecer explicaciones sin tabúes a los hijos que han sido concebidos fruto de la donación de gametos, relevancia de los criterios de selección de donantes de gametos, factibilidad de que mujeres con patologías psiquiátricas graves tales como la esquizofrenia o la manía en sus fases estables puedan optar a las técnicas de reproducción asistida si así lo precisaran, valoración de riesgos/beneficios de los tratamientos con psicofármacos durante el embarazo…

Ha sido en general, un intercambio de opiniones muy favorable entre distintos profesionales de la salud, en la que los ponentes nos han presentado los temas más controvertidos en este momento sobre infertilidad con gran calidad científica.

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