¿Por qué la salud mental materna debería ser una prioridad?

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En todo el mundo, hasta 1 de cada 5 mujeres experimentan algún tipo de trastorno del estado de ánimo y/o la ansiedad perinatal. Las estadísticas varían según el país. Estos síntomas pueden incluir la depresión y/o ansiedad posparto, el trastorno obsesivo-compulsivo posparto, la psicosis postparto bipolar y posparto. Más del 75% de las mujeres no son diagnosticadas, por lo tanto no reciben tratamiento y apoyo adecuados.

Se estima que 7 de cada 10 mujeres ocultan o minimizan sus síntomas. Sin comprensión, apoyo y tratamiento, estos problemas de salud tienen un impacto devastador en las mujeres afectadas, en sus parejas y familias.

Los trastornos del humor perinatales afectan a toda la familia. Aproximadamente 1 de cada 10 padres desarrollan depresión durante este tiempo. Un enfoque integrador de la salud mental familiar permitiría tanto a la madre como al padre afrontar estos problemas.

Se estima que entre el 20 y el 25% de los embarazos terminan en aborto espontáneo o muerte fetal. Además del duelo, muchas de estas mujeres también experimentan depresión posparto. Dar a luz a un niño prematuro y el tiempo que pasa en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales también puede afectar la salud mental de la madre y/o del padre.

Tanto profesionales del mundo de la investigación, académico y sanitario, como personas con experiencias vitales relacionadas con esta problemática somos conscientes de la importancia de un diagnóstico y abordaje multidisciplinar precoz y adecuado.

Desde 2016, un grupo de activistas internacionales de salud mental materna crean conciencia sobre este tema y solicitan servicios de salud mental materna. Este año, continuamos la tradición de celebrar el Día Mundial de la Salud Mental Materna el primer miércoles del mes de mayo.

Únete al llamamiento a la ONU para que reconozca el Día Mundial de la Salud Mental Materna: http://wmmhday.postpartum.net/es/llamamiento-a-la-onu-para-reconocer-el-dia-mundial-de-la-salud-mental-materna/

Puedes obtener más información o compartir tu historia en el blog: http://wmmhday.postpartum.net/blog/

En Twitter puedes seguir noticias e iniciativas con los hashtag #maternalMHmatters y #SaludMentalMaternaImporta.

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Guía de Práctica Clínica de Atención en el Embarazo y Puerperio

Hace unos meses el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y la  Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía.editaron la Guía de Práctica Clínica de Antención en el Embarazo y Puerperio. En ella, se destaca las ventajas del manejo de los embarazos sin complicaciones en Atención Primaria, por las Médicos de Atención Primaria, Enfermeras y Matronas, y se revisa la evidencia científica disponible sobre las acciones a llevar a cabo en la Atención Preconcepcional, Consulta Prenatal y Puerperio. Nos parece interesante tener disponible este documento en nuestra consulta y es por lo que le hacemos mención en nuestro blog y dejamos colgado el enlace a el mismo.

Eficacia de las opciones de tratamiento del dolor durante el parto, revisión sistemática

Para el Grupo de Expertos sobre el Parto y Embarazo de la Cochrane el alivio del dolor de la mujer durante el parto se considera un asunto de alta prioridad. El dolor durante el trabajo de parto depende de factores tanto fisiológicos como psicosociales y varía enormemente de una mujer a otra. Pero en todas ellas, es requerido en general, el alivio del dolor. Por todo ello, han hecho una revisión sistemática en la que se han analizado los estudios más significativos disponibles en la actualidad, en los que se han utilizados distintos métodos farmacológicos y no farmacológicos para el alivio del dolor durante el parto.

De los diversos métodos han hecho tres grupos, según su eficacia para paliar el dolor:

¨LO QUE FUNCIONA¨: es decir, que existen suficientes estudios ( o evidencia científica) que confirman que alivian el dolor. Son tres y son todas intervenciones farmacológicas:

La epidural, epidural- espinal combinada (CSE) y la analgesia inhalada.

El problema de estas intervenciones son los efectos adversos de cualquiera de ellas. Por ejempo, la analgesia inhalatoria produce  vómitos,náuseas y mareos. Mientras que la analgesia epidural, hace que sean más frecuentes los partos instrumentales y que haya más cesáreas por sufrimiento fetal, aunque el número total de cesáreas no aumente, respecto a la no intervención. También produce más hipotensión, bloqueo motor de las extremidades, fiebre y retención urinaria.

¨LO QUE PUEDE FUNCIONAR¨: es decir,  existe cierta evidencia de que ciertas técnicas mejoran la gestión del dolor , con pocos efectos adversos.

En estas intervenciones existe cierta evidencia de que se alivia el dolor y mejorar la satisfacción con el alivio del dolor :
    la inmersión en agua caliente, la relajación, la acupuntura, la anestesia local, el bloqueo nervioso y los analgésicos no opiáceos,
y se relacionan también con una mejora en la experiencia del parto y el nacimiento :
   la inmersión en agua caliente, la relajación y los analgésicos no opiáceos,
en comparación con placebo
La relajación se asoció con un menor número de nacimientos instrumentales y la acupuntura se asoció con un menor número de partosinstrumentales y cesáreas
“INSUFICIENTE EVIDENCIA” es decir, que no hay pruebas suficientes para emitir juicios sobre:
la hipnosis , la inyección  agua estéril, aromaterapia,TENS, u opioides parenterales.
En comparación con otros opiáceos las mujeres que recibieron petidina experimentaron efectos adversos, incluyendo somnolencia y náuseas.
Es decir, este grupo de investigadores, ha visto que aunque existe clara evidencia del alivio del dolor con medidas farmacológicas como la epidural, no están exentas de efectos secundarios para la madre y aumentan en algunos de ellos el número de partos instrumentales. La mayoría de las medidas no farmacológicas para el alivio del dolor parecen ser seguras para la madre y para el bebé, aunque su eficacia no está clara, en parte debido a que faltan estudios de calidad para poderlos analizar correctamente.
Parece por ello importante, que la mujer que va a dar a luz reciba consejo sobre los distintos métodos de abordaje del dolor y los efectos secundarios de cada uno de ello, para que pueda decidir lo que puede ser más adecuado para ella durante el parto.
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