Atención a la Diversidad de Identidad de Género y Orientación Sexual en Atención Primaria

Hoy es el Día Internacional contra la LGTBIfobia o contra la Homofobia, la Transfobia, la Bifobia y contra todo tipo de discriminación por motivo de orientación sexual o identidad de género. Se celebra el 17 de mayo para conmemorar la eliminación de la homosexualidad de la lista de enfermedades mentales por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que tuvo lugar en esta fecha en 1990.

El día 18 de enero de 2019 entró en vigor la normativa que permite aplicar las medidas para garantizar el derecho de las personas transexuales a ser nombradas según identidad de género sentida por parte de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. De este modo se pretende garantizar el compromiso de esta institución de reconocer el derecho de las personas trans a que se respete la identidad de género libremente manifestada, mediante la incorporación del nombre sentido en la Tarjeta Sanitaria Individual, y a ser nombradas y tratadas de acuerdo al nombre y el género con el que se identifican.

Trás años de reivindicaciones y movilizaciones las asociaciones y colectivos LGTBI, en 2016 se aprobó en la Comunidad de Madrid dos leyes de Identidad y Expresión de Género e Igualdad Social y no Discriminación y de Protección Integral contra la LGTBIfobia y la Discriminación por Razón de Orientación Sexual. Ambas normas reconocen a las personas trans los derechos anteriormente citados. Por ello, las unidades asistenciales del SERMAS deben adoptar las medidas necesarias a fin de garantizar que durante todo el proceso asistencial estas personas sean nombradas por el nombre y género al que sienten pertenecer y que hayan manifestado previamente.

Con este proceso la Consejería de Sanidad pone en marcha un procedimiento para responder a la solicitud de cambio de nombre en la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) de las personas trans, manteniéndose los datos personales contenidos en la historia clínica del paciente para garantizar la univocidad y la continuidad asistencial en todos los niveles de atención sanitaria.

Dicho procedimiento es de aplicación en aquellos casos en que no se ha producido la rectificación del nombre en el Registro Civil y supone la emisión a la persona solicitante de una TSI duplicada que incorpora el nombre sentido con el que la persona solicitante desea y debe ser atendida en la Comunidad de Madrid. La solicitud podrá realizarse de forma telemática o presencial en los centros de salud de Atención Primaria.

El Programa Madrileño de Información y Atención LGTBI es un equipo multiprofesional de atención integral a las personas LGTBI, a su familia y entorno que contempla a su vez actuaciones de carácter formativo, informativo, de asesoramiento psicológico y jurídico, y realizan tareas de sensibilización dirigidas tanto a los profesionales como al conjunto de la población.
Cuentan con un CENTRO DE DOCUMENTACIÓN que pueden consultar tanto profesionales, estudiantes o particulares interesados en la temática LGTBI.

Cartel díptico LGTBI

Se puede descargar un díptico informativo con toda la información y los datos sobre este servicio en el siguiente enlace: DÍPTICO PROGRAMA MADRILEÑO INFORMACION y ATENCION LGTBI

¿Cómo contactar? Teléfono: 917 010 788

Correo electrónico: infolgtbi@madrid.org

Dirección: C/ Alcalá nº 22. 5º dcha. Metro: Sol, Sevilla

La Unidad Identidad Género del Hospital Ramón y Cajal comenzó a funcionar el 16 de mayo de 2007. Está formada por un equipo interdisciplinar de profesionales -endocrinología, psiquiatría, psicología, ginecología, urología, cirugía plástica, entre otros- de los hospitales La Paz, La Princesa y Ramón y Cajal. El proceso hasta alcanzar la reasignación de sexo para las personas que lo deseen, pasa por una serie de fases de diagnóstico, de tratamiento, de intervenciones quirúrgicas y atención postquirúrgica.

Requisitos de acceso:

• Estar empadronado en la Comunidad de Madrid
• Disponer de Tarjeta Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud (Sermas)

Gestión de la entrada: Solicitar volante de derivación en los Centros de Atención Primaria. Esta cita no entra dentro de los procesos habituales del Partes Interconsultas gestionados por el SCAE. Tendremos que realizar un informe de derivación con sus datos y la persona deberá presentarse personalmente con el mismo en el Servicio de Admisión del Hospital Ramón y Cajal, Planta -2 Izda.

La capacidad de decisión de cada una y cada uno sobre los aspectos de su identidad sexual, de género y su orientación sexual forma parte de los derechos de las personas. Todas tenemos libre facultad para construir una autodefinición con respecto a nuestro cuerpo, identidad sexual, género y orientación sexual, siendo esto básico para el completo y satisfactorio desarrollo de su personalidad. La diversidad en estos aspectos no son una enfermedad ni una patología. Los malestares, dudas o incertidumbres que puedan manifestarse en este terreno, en ocasiones pueden precisar un abordaje y acompañamiento profesional.

Es muy necesario que exista una educación afectivo-sexual en la sociedad para que sigamos construyendo una sociedad justa, igualitaria, equitativa y que reconozca la diversidad existente. De igual manera es fundamental una formación adecuada en el ámbito sanitario para poder atender convenientemente las demandas que puedan hacernos en este terreno. En Atención Primaria debemos conocer estos conceptos para poder acompañar en nuestra consulta, o derivar al recurso adecuado en caso de problemas en el proceso de aceptación de éstos o de demanda de reasignación de género o sexo.

Autora: Irmina Saldaña Alonso, médica de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid

GLOSARIO TÉRMINOS

La orientación sexual se refiere a la capacidad de cada persona de sentir una profunda atracción emocional, afectiva y sexual por personas de un género diferente al suyo, o de su mismo género, o de más de un género, así como a la capacidad mantener relaciones íntimas y sexuales con estas personas.

Identidad sexual y/o de género: la vivencia interna e individual del género tal y como cada persona la siente y auto determina, sin que deba ser definida por terceros, pudiendo corresponder o no con el sexo asignado al momento del nacimiento, y pudiendo involucrar la modificación de la apariencia o la función corporal a través de medios farmacológicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que ello sea libremente escogido

BIBLIOGRAFÍA

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Más de #1000 motivos para el día Internacional de las Mujeres #8M

Hoy es 8 de marzo, Día Internacional de la Mujer Trabajadora, también llamado Día Internacional de la Mujer o de las Mujeres. Es el segundo año consecutivo que se convoca huelga en nuestro medio. En las últimas décadas gracias al movimiento feminista se han logrado muchos avances, aunque tenemos pendientes retos importantes.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) asegura que las mujeres siguen realizando el 76% del trabajo no remunerado de cuidados. Ellas siguen invirtiendo en éstos 3,2 veces más tiempo que los hombres. En los últimos 20 años la cantidad de tiempo que las mujeres dedican a estas tareas apenas ha disminuido, y el tiempo que le dedican los hombres ha aumentado solo en ocho minutos al día. Aunque los hombres han aumentado su implicación, no suelen ser los ‘autores’ de la planificación que exige la gestión de los cuidados ni del trabajo doméstico. No consiste sólo en ‘hacer’, sino en reservar, dedicar tiempo y espacio mental para organizarlos. Como dice el rapero Arkano en la campaña del Ayuntamiento de Madrid de este 8 de marzo “Los cuidados no se improvisan”: “...Implicarse mentalmente forma parte del cuidado. Son cuidados no los llames favores. Hacer una tarea no es ocuparse del cuidado. Más que repartir hablamos de compartir…”. Esta campaña pretende visibilizar y educar en la corresponsabilidad de compartir y planificar éstos. Porque el Cuidar es una tarea de todas las personas, de toda la sociedad.

La diferencia de remuneración entre mujeres y hombres permanece en un 20 por ciento a nivel mundial, señalando la persistencia de la brecha salarial. También se mantienen mayores índices de desempleo en las mujeres. En nuestro estado entre 2013 y 2017 se observa una mejora de este indicador, sensiblemente mayor para los hombres que para las mujeres. Se observa una mejora del bienestar social asociado a la ocupación en torno al 7% para los hombres y de algo menos del 3% para las mujeres, siendo los grupos menos beneficiados de estos avances los jóvenes y las mujeres.

En la actualidad persiste el llamado techo de cristal, manifestado en la inequidad de género en el acceso a cargos de responsabilidad docentes, de dirección o en la investigación, a pesar de la creciente presencia de las mujeres en estudios superiores en todos los ámbitos.

Como grupo Atención a la Mujer de la Somamfyc consideramos clave la formación sanitaria con perspectiva de género desde el pregrado. El enfoque de género en salud es una forma de hacer visible e intervenir en salud siendo conscientes de que las construcciones sociales de género y las vivencias de cada persona de éstas, van a tener un papel fundamental en los procesos de salud/enfermedad/atención. Aspiramos a la existencia de un abordaje de la salud que sea capaz de valorar y atender las diferentes manifestaciones de las mismas enfermedades siendo sensibles a la morbilidad diferencial por sexo y género. Consideramos fundamental el concepto de salud integral, que permita contemplar la influencia del contexto social y de la experiencia subjetiva en las formas de enfermar y, por tanto, no sólo lo biológico, sino también los factores psicosociales y de género de las personas. Apostamos por el derecho a la salud en igualdad y equidad que tenga en cuenta los determinantes de género como un determinante de salud fundamental, sin olvidar un abordaje interseccional que reconozca el resto de determinantes de la salud y categorías sociales en el proceso de salud/enfermedad.

La violencia de género es un problema de salud pública persistente en nuestro medio. En Atención Primaria y en el resto de los niveles de atención de la sanidad pública tenemos la oportunidad y la responsabilidad de detectar,  intervenir y acompañar a las mujeres que la sufren.

Compartimos el espíritu del editorial de The Lancet de febrero de este año: “La lucha por la igualdad de género es responsabilidad de todos, lo que implica a su vez que el feminismo también es cosa de todos. De los hombres y las mujeres, de los investigadores, de los profesionales de la medicina, de quienes aportan financiación, de los líderes de las instituciones y sí, también, de las revistas médicas.

Aspiramos a construir un futuro en el que toda la sociedad consideremos prioritario y podamos dedicar más atención a los demás, con más tiempo de calidad para los cuidados. Reivindicamos una apuesta valiente institucional que ponga en marcha las medidas legislativas necesarias, un aumento de la inversión en los recursos y estructuras que garanticen una equidad real de género en todos los terrenos.

La huelga de hoy, las reivindicaciones de este 8 de marzo, seguirán siendo una prioridad en nuestras consulta de Atención Primaria y en nuestro día a día.

 

Autora: Irmina Saldaña Alonso, médica de Atención Primaria en Huelga

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Bibliografía:

11 de Febrero, Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia #11f #MujeresEnciencias

 

El 11 de Febrero es el Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia. Esta iniciativa promueve actividades que, visibilizando la labor de las científicas, conmemoren este día, fomenten vocaciones científicas en las niñas y ayuden a cerrar la brecha de género en ciencia.

En la actualidad, las mujeres y niñas encuentran barreras de muchos tipos, a veces muy sutiles, que dificultan su presencia en la ciencia. Esta desigualdad es patente en la elección de los estudios por parte de las niñas y se va agudizando al avanzar en las carreras científicas y tecnológicas. Con el objetivo de lograr el acceso y la participación plena y equitativa en la ciencia para las mujeres y las niñas, en 2015 la Asamblea General de las Naciones Unidas proclamó el 11 de febrero de cada año como el Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia.

A pesar de los avances conseguidos, las mujeres no gozan de las mismas oportunidades que los hombres para desarrollar una profesión científica y para progresar en ella. Los datos al respecto son muy claros y se pueden resumir en el hecho de que conforme se avanza hacia puestos más altos en los escalafones académicos, de investigación o profesionales, la proporción de mujeres va siendo cada vez menor.

En la actualidad en Medicina somos una mayoría mujeres: entre el 60 y 65% de las aspirantes al MIR, más de 60% de las personas que eligen la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. La evolución de los datos señala un avance rotundo en el cambio de proporción de hombres y mujeres en la colegiación: desde 2011 a 2017 se han colegiado cinco veces más mujeres que hombres (4.999 hombres y 25.212 mujeres). Estos datos no han avanzado de manera correlativa con los datos de representatividad de las Juntas Directivas de los los Centros Sanitarios, Colegios Médicos ni de algunas Sociedades Científicas. Según datos presentados por la Organización Médico Colegial en noviembre de 2018 en el informe “Diagnóstico de género en la profesión”, las mujeres ocupan solo el 20% de los puestos de dirección, aunque son más del 50% de la plantilla médica. Hay menos mujeres que hombres con plaza en propiedad y éstas encadenan mayor número de contratos al año tanto en el sistema público como en el privado.  La brecha salarial entre hombres y mujeres supera el 27%. Las mujeres son el 40% del personal docente e investigador universitario en las áreas de conocimiento de Salud, pero en determinadas especialidades no llegan al 10%. Ocupan menos del 7% de las cátedras o menos del 16% del profesorado titular.

Desde el Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer compartimos el espíritu del vídeo que encabeza esta entrada. El representar y visibilizar a las mujeres en la Ciencia es una oportunidad y una inspiración para las niñas y niños de construir un futuro más equitativo y justo. Educando y mostrando la labor científica y las aportaciones de las mujeres, potenciamos un cambio de los estereotipos de género que aún perviven en nuestra sociedad. Este tipo celebraciones pueden ser una importante herramienta y motor para luchar contra las inequidades de género. En el proceso de cambio, las instituciones, los colegios profesionales y las sociedades científicas como difusoras de contenido científico deben de ser líderes y contribuir en este camino.

Para más información sobre las actividades que se van a desarrollar durante esta semana, os recomendamos este blog:

11 de Febrero 2019

Actividades 2019

También os recomendamos el Blog Mujeres con Ciencia, que muestra lo que hacen y han hecho las mujeres que se han dedicado y dedican a la ciencia y a la tecnología: https://mujeresconciencia.com/

 

Autora: Irmina Saldaña Alonso, Médica Especialista en MFyC

La Equidad de género favorece la Salud

8 de marzo 2018 Yo Paro

Este 8 de marzo, Día Internacional de la Mujer, se ha convocado una huelga para reivindicar y poner en la agenda socio-política los derechos de las mujeres.

En nuestro contexto gracias al movimiento feminista se han ido logrando muchos avances, aunque siguen pendientes retos importantes. Esta jornada pretende visibilizar las inequidades que seguimos viviendo las mujeres nuestra sociedad. Persisten las actitudes y comportamientos sexistas, la violencia de género, la brecha laboral y el techo de cristal a pesar del aumento de la incorporación laboral y de un mayor nivel educativo de las mujeres, estamos sobrecualificadas pero ocupamos menos cargos directivos y de responsabilidad, y realizamos una doble jornada ya que sigue predominando un reparto desigual de las tareas domésticas y de cuidados.

Por todas estas razones en este día se invita a participar en la medida de las circunstancias de cada persona en las movilizaciones ciudadanas, en la huelga laboral y educativa, se anima a no consumir, y a las mujeres a no implicarse en las tareas domésticas y de cuidados.

Consideramos que es tarea de toda la sociedad asumir y fomentar la igualdad y la equidad independientemente del género. Sin olvidar otros factores que influyen en nuestras vidas como la raza, el nivel socio-cultural y educativo, la orientación sexual, la discapacidad, el modo de vida y el trabajo entre otros.

La educación es un ámbito fundamental para seguir avanzando en la igualdad. Uno de los ejemplos es “Depende de los dos”, un proyecto compartido por varios centros educativos públicos con el objetivo de trabajar la coeducación en el aula. Han realizado un emocionante vídeo en el que participa el alumnado, el profesorado y las familias transmitiendo el mensaje: “Fuerte, valiente, inteligente, no tiene masculino no tiene femenino, podemos ser tú y yo. Feliz, alegre, independiente, podemos ser tú y yo”.

La sanidad es otro de los espacios claves donde es imprescindible tener un enfoque de género. Existen desigualdades en la salud entre mujeres y hombres que no responden sólo a diferencias biológicas si no que están influidas por variados determinantes sociales entre los que son fundamentales los roles de género. Existen diferencias en la prevalencia de algunas enfermedades, pero también en la forma de enfermar, de manifestar los síntomas, de metabolizar los fármacos, etc. Por esto es fundamental que las y los profesionales de la salud tengamos en cuenta estas desigualdades. El enfoque de género en salud es una forma de hacer visible e intervenir siendo conscientes de que las construcciones sociales de género y las vivencias de cada persona de éstas, van a tener un papel fundamental en los procesos de salud, enfermedad y atención.

Los cuidados son fundamentales para la vida. Las y los profesionales de la salud tenemos la responsabilidad de impulsar cambios en la corresponsabilidad de los cuidados en la atención sanitaria y en otros ámbitos de la vida.

Atención Primaria es un espacio privilegiado para trabajar con un enfoque de género. En la consulta educamos y, como médicas y médicos de familia tenemos la posibilidad de realizar una atención sanitaria no sexista y centrada en la diversidad de las personas. También tenemos en nuestras manos fomentar esta visión en la formación de pre-grado, post-grado y en nuestro centro de trabajo.

Desde el Grupo de Trabajo Mujer y Salud de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria apostamos por una sociedad donde seamos libres y que sea respetuosa con nuestras diferencias pero en la que seamos consideradas iguales en derechos.

8 de marzo en algunos centros de Salud de Atención Primaria de Madrid

Irmina Saldaña Alonso, Médica de Familia de Atención Primaria de Madrid en huelga

Bibliografía

Hemos leído ‘Póntelo, Pónselo’: anticonceptivos y desigualdad

En este artículo Amparo González Ferrer muestra gráficas y reflexiones sobre  los métodos contraceptivos y su diferente uso en función del estatus socio-económico de las personas. Se basa en dos publicaciones “The perplexing links between contraceptive sterilization and (dis)advantage in ten low-fertility countries” y “The reproductive context of cohabitation in comparative perspective: Contraceptive use in the United States, Spain, and France”, cuyas referencias incluyo en la bibliografía.

Según la OMS más de un tercio de las mujeres utilizan como método anticonceptivo la esterilización (suya o de sus parejas). Es decir, que es el método más utilizado mundialmente. Es muy interesante analizar la variabilidad de utilización de éste en diferentes países y, la relación entre el uso de distintos métodos anticonceptivos y los variados determinantes de salud.

¿QUÉ MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS SE UTILIZAN EN LOS PAÍSES DE BAJA FECUNDIDAD COMO ESPAÑA Y OTROS 10 PAÍSES? Gráfica 1

El uso de métodos anticonceptivos seguros en general es lo más frecuente.

En algunos países, predomina el uso de métodos reversibles muy seguros como la píldora y el DIU, entre el 70 y 80% en Francia, Bélgica o Alemania. En el otro extremo encontramos que el 50% en EEUU y el 40% en  Australia prefieren métodos de esterilización de ellas o de sus parejas, siendo los métodos reversibles elegidos solamente por un tercio de su población.  En el resto de países la esterilización es utilizada en menos del 20% de los casos, y en la mayor parte de los casos por debajo del 10%.

Gráfico 1. Método anticonceptivo utilizado por la población femenina de 20 a 44 años que convive en pareja heterosexual (casada o no) y usa algún método, 2005-2010 (según país).

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Fuentes: Para EEUU la National Survey of Family Growth (2006-10) y para el resto de países la Gender and Generations Survey (2004-2010), salvo para España que se basa en los datos de la Encuesta de Fecundidad y Valores (2006). Artículo ‘Póntelo, Pónselo’ de Amparo González Ferrer.

¿Y RESPECTO A LA ESTERILIZACIÓN? Gráfica 2

Podemos observar que solo en 2 países, Australia y España, la esterilización femenina representa menos de la mitad del total de éstas. En Austria y Bélgica representa casi el 50%. En EEUU es cercano al 70%, superando en el resto de países este porcentaje.

Gráfico 2. Incidencia de la esterilización como método anticonceptivo sobre el total de los que usan algún método, e incidencia de la esterilización femenina sobre el total de esterilizaciones en la población femenina de 20 a 44 años que convive en pareja heterosexual (casada o no), 2005-2010 (según país)

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Fuentes: Para EEUU la National Survey of Family Growth (2006-10) y para el resto de países la Gender and Generations Survey (2004-2010), salvo para España que se basa en los datos de la Encuesta de Fecundidad y Valores (2006). Nota: En el caso español las mujeres que no conviven con su pareja también están incluidas. Artículo ‘Póntelo, Pónselo’ de Amparo González Ferrer.

¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN LA ELECCIÓN DEL MÉTODO ANTICONCEPTIVO?

Múltiples factores influyen en la elección de métodos anticonceptivos.

Es fundamental tener en cuenta que la diversidad en las preferencias reproductivas de las mujeres y sus parejas es solo uno de los elementos.  Juegan un papel fundamental múltiples determinantes de salud como la edad, la clase social, el nivel educativo, nivel socio-económico, situación laboral, etnia, cultura de origen y los determinantes de género. Todos estos elementos interaccionan en la accesibilidad y aceptación social de los diferentes métodos anticonceptivos.

¿CÓMO INFLUYE EL NIVEL EDUCATIVO EN LA ELECCIÓN DEL MÉTODO EN ESPAÑA?

Destaca el nivel educativo como uno de los factores más importantes para analizar esta variabilidad en la incidencia de la esterilización entre países.

En el artículo se pueden consultar con detalle una gráfica que relaciona el uso de cada método anticonceptivo con el nivel educativo en nuestro país. En España, la esterilización es utilizada en menos del 20% de los casos, en más de la mitad de los casos es realizada por el hombre. Aquí la esterilización femenina está asociada a un menor nivel de estudios de la mujer. En cambio, la esterilización masculina no está claramente asociada ni a mujeres con nivel educativo más bajo ni superior. El uso de métodos muy efectivos reversibles como la píldora o el DIU no refleja diferencias significativas por nivel de estudios. En cambio, el preservativo es más utilizado por mujeres con mayor nivel estudios, aunque este resultado puede reflejar la edad media más joven de sus usuarias.

¿LOS JÓVENES DE LA COMUNIDAD DE MADRID TIENEN FORMACIÓN SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Podemos relacionar estos datos con los del “Informe Estado de Salud de la Población de la Comunidad de Madrid 2014”, el último disponible.  Uno de los indicadores que analiza es la Sexualidad Responsable en jóvenes entre 15 y 16 años, observándose una preocupante disminución del uso de métodos anticonceptivos eficaces desde 2006. Si analizamos los datos de la (in)formación recibida por éstos en el ámbito educativo, se constata en déficit muy importante en ésta. No llega al 40% la proporcionada sobre métodos anticonceptivos ni sobre infecciones de transmisión sexual y, no alcanza el 60% la misma sobre VIH-SIDA.

Tendremos que analizar y seguir profundizando en los resultados que aporta este artículo y los informes disponibles para poder realizar y reivindicar una correcta planificación familiar  y una educación afectivo-sexual  que asegure un disfrute de la sexualidad sin riesgos y el avance en la igualdad de mujeres y hombres en este terreno.

Bibliografía:

 

¿QUIÉN Y CÓMO FIRMA EN LA REVISTA “MÉDICOS DE FAMILIA DE LA SOMAMFYC?

El artículo ¿QUIÉN Y CÓMO FIRMA EN LA REVISTA “MÉDICOS DE FAMILIA
DE LA SoMaMFyC”? tiene como objetivo describir la autoría en la revista “Médicos de Familia” de la SoMaMFyC, y cómo se identifica la categoría profesional según género.

Se analizó la forma de firmar de 621  autores. El 54,1% eran mujeres, 27,2% hombres, y
en 18,7% no se pudo identificar el sexo del autor. El 50,4% publicaron casos clínicos, y un 7,4% originales. El 65% de los hombres utilizaron la forma masculina de la categoría profesional, las mujeres autoras solo el 11,4% firmaron con la forma femenina, un 40,5% con forma masculina, y 48,1% con la forma genérica, siendo estadísticamente significativa la asociación de identificación del género en la profesión y el sexo del
autor (p<0,05).

Concluimos que aun siendo lingüísticamente posible el uso de la forma femenina para designar la categoría profesional, la mayoría de las autoras utilizaron la forma masculina o la génerica.

El lenguaje y el uso que hacemos del mismo puede ser una importante herramienta y motor para luchar contra las desigualdades de género. En el proceso de cambio hacia un lenguaje más inclusivo para las mujeres, las instituciones y las sociedades científicas
como difusoras de contenido científico deben de ser líderes y contribuir a la igualdad de género.

Por ello, emplazamos al equipo editorial de la revista, así como a los órganos de gobierno de nuestra sociedad a que adopten una perspectiva de género en la forma de identificar la autoría de quienes escriben en la revista Médicos de Familia de la SoMaMFyC, utilizando la forma femenina para visibilizar a las autoras, como por ejemplo, “médica”, y en el plural utilizar las formas genéricas como especialistas en medicina de familia, así como en otros documentos que puedan producirse desde la SoMaMFyC.

Puedes leer el artículo completo en el siguiente enlace: http://www.somamfyc.com/Portals/0/PropertyAgent/399/Files/524/Revista%20%20Vol-18%20N%C2%BA%201%20ABRIL%202016.pdf

CONFLICTOS DE INTERESES: Las autoras pertenecen al Grupo de Atención a la Mujer de la SoMaMFyC.

Polentinos Castro E.1, Azcoaga-Lorenzo A.2, González-Fernández C.3, Martínez Alsina N.4, Moreno-Gómez A.I.5.
Grupo de Trabajo Atención a la Mujer de la SoMaMFyC
(1) MFyC., Técnica de salud. Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria Norte, Madrid
(2) MFyC, CS Pintores, Parla, Gerencia de Atención Primaria, Madrid
(3) MFyC, CS Puerta Bonita, Gerencia de Atención Primaria, Madrid
(4) MFyC, CS Torito, Gerencia de Atención Primaria, Madrid
(5) MFyC, CS Alpes, Gerencia de Atención Primaria, Madrid

¿Cómo queremos que sean nuestras relaciones de pareja?

El Día de los Enamorados o de San Valentín que actualmente se celebra en nuestras sociedades occidentales, comenzó a festejarse a finales del siglo XIX en el mundo anglosajón y ha llegado hasta nuestros días. El día 14 de febrero se difunden mensajes sobre los beneficios del amor romántico desde los centros comerciales y de ocio, la televisión, la prensa, la radio y desde los puntos más inimaginables de nuestros ordenadores y las redes sociales. La literatura, el cine, la poesía, la música y los medios de comunicación refuerzan la idea de que la manera más privilegiada y satisfactoria de ser feliz, es la pareja. Pero no en una pareja cualquiera, sino en aquella que entiende el amor como una fusión. Aunque ha habido cambios de mentalidades en las últimas décadas, sigue teniendo mucha fuerza el ideal de “pareja heterosexual, con hijos y para toda la vida”. En nuestra sociedad persisten muchos mitos sobre el amor y la pareja. Algunos de ellos son muy conocidos como los que muestran muchas películas de dibujos animados donde las princesas se casan con los príncipes azules que han acudido a salvarlas, como transmiten algunas melodías que cantan “sin ti no soy nada”, “te quiero más que a mi vida” y “mátame de pena, pero quiéreme” o, como dictan algunos refranes como “el amor mueve montañas”, “el amor todo lo puede” o “el amor es ciego”. Éstas son algunas de las ideas que construyen la idea del amor fusión. Éste por un lado, refuerza la idea de que es necesario o imprescindible tener pareja para ser feliz. En él nos fundimos con la otra persona, dejamos de ser dos para convertirnos en uno, porque nuestra pareja es la persona que nos complementa, nuestra media naranja, nuestra alma gemela. Se corre el riesgo de concebir al otro como una propiedad, porque formamos parte el uno del otro como dice el estribillo “toda de arriba abajo, toda entera y tuya, toda aunque mi vida corra peligro”. Por otro lado, éste justifica ideas como “en el amor todo vale” o “si nos queremos, qué más da todo lo demás”. Crea la falsa idea de una relación en constante armonía y reciprocidad. Además, inspira el pensamiento de que ese amor dura para siempre y, por lo tanto hay que asumir que por amor hay que aguantar y, como dice el dicho “quien bien te quiere te hará sufrir”.
Todos estos mensajes dejan poco espacio para la reflexión sobre cómo queremos que sean nuestras relaciones personales en general, y las de pareja en particular. Provocan malestar y frustración a muchas personas que no quieren o no pueden encontrar ese tipo de amor. Y lo peor de todo es que pueden llegar a justificar relaciones de control, de abuso e incluso de malos tratos. Estas ideas favorecen que idealicemos las relaciones de pareja y la idea del romanticismo. Y es que este amor entendido como una fusión estimula que nos enamoremos del amor y de la idea de tener pareja por encima de todo, incluso de otros criterios y valores que en otros ámbitos de nuestra vida consideramos fundamentales. Se corre el riesgo de que dejen de ser importantes otros amores y otras relaciones como la familia o las amistades. Potencia el aislamiento en la relación de pareja. Dificulta que percibamos con realismo determinados hechos y los justifiquemos por amor. Como por ejemplo, que tu pareja te controle porque siente celos por cómo te vistes, con quién sales o cuánto tardas en responderle un mensaje de WhatsApp. Facilita que olvidemos que los celos no son un índice del amor que sienten por ti, sino que más bien resaltan el deseo de tener a la otra persona como posesión y, una muestra de inseguridad. También se pueden llegar a justificar cosas muy negativas por amor, para mantener la pareja por encima de todo, aunque nos haga infelices o nos haga daño. Estas fantasías fomentan el inmovilismo y el conformismo de algunas parejas que llevan años manteniendo relaciones insatisfactorias o destructivas.

 

Tenemos que apostar por una educación formal y consciente sentimental, en la que se aprenda y se reflexione sobre las emociones y las relaciones, al igual que aprendemos sobre otros materias. Es importante que podamos desarrollar una capacidad crítica sobre las concepciones del amor mencionadas para poder ser más conscientes del tipo de relaciones que queremos construir. Donde el amor sea muy importante, pero donde también haya límites. Porque aunque el amor puede ser una fuente de felicidad en nuestras vidas, no es exclusivo de la pareja y no siempre puede con todo. Donde la calidad de la relación sea más importante que el tener o no pareja. Donde aceptemos la existencia de conflictos que puedan surgir en su seno, como en cualquier relación. Asumiendo que hay que abordarlos y aprender a gestionarlos de la manera más constructiva posible pero, estableciendo los límites de lo inaceptable. Donde siga habiendo espacios para otras relaciones personales y para uno mismo. En la que tengamos la libertad de elegir con quién queremos estar independientemente de su género y su identidad sexual. En la que no haya unas normas rígidas y preconcebidas, sino que pueda ser un espacio en construcción en el que ambas partes de la pareja tengan condiciones de igualdad y libertad para elegir cómo quieren que sea esa relación. Donde cada parte de la pareja no desaparezca. Porque una pareja son tres partes: una persona, otra persona y la relación. No somos medias naranjas, somos naranjas bien enteras.

 

Irmina Saldaña Alonso
Médica de Familia y Salud Comunitaria de Atención Primaria en Madrid. Miembro del Grupo de Trabajo de la Mujer de la Somamfyc y del Colectivo Por los Buenos Tratos de la ONG acciónenred Madrid
Bibliografía
• El mito del amor y sus consecuencias en los vínculos de pareja. Pilar Sampedro (Página Abierta, 150, julio de 2004): http://www.pensamientocritico.org/pilsan0704.htm
• Parejas adolescentes: del amor y sus límites. Miren Izarra Pérez. María Jesús Pinto. Lidia Arroyo Prieto. Cristina Brullet. Malestares: infancia, adolescencia y familias. Barcelona: Grao, 2008 pp: 169-220: http://adolescenciayjuventud.org/referencias-bibliograficas/en/db/10/590/4468+.html/order_by/anno/order/asc
• La pareja rota: familia, crisis y superación, Luis Rojas-Marcos (2003)
• El programa Por los Buenos Tratos, puesto en marcha por la ONG acciónenred estatal: http://www.porlosbuenostratos.org/el-programa/

8 de marzo Día de las Mujeres: caminando hacia la igualdad

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El 8 de marzo se celebra el Día Internacional de las Mujeres. Gracias al movimiento feminista y su lucha a la que progresivamente se ha ido incorporando gran parte de la sociedad, se han conseguido grandes avances hacia la igualdad de mujeres y hombres. Sin embargo aun queda camino por recorrer.

Cruz Roja Española acaba de publicar este mes de marzo un boletín dedicado al análisis de la vulnerabilidad social de las mujeres atendidas por su organización. Para ello se ha entrevistado a 1.051 mujeres entre 18 y 65 años, atendidas en diferentes programas de la Institución en todo el estado. Según este estudio, los tres problemas más destacados por las mujeres atendidas son de índole económica y financiera. El 53% se encuentra en situación de privación material severa. Más del 70% sufre pobreza extrema. Estas problemáticas se encuentran en un porcentaje mayor que los registrados para el conjunto de la población atendida por Cruz Roja. En consecuencia, la salud de estas mujeres más vulnerables se ve afectada. El 29% tiene alguna enfermedad crónica o de larga duración. El 9,7% de las mujeres atendidas padece alguna discapacidad, la mayor parte de ellas (58,8%) tiene entre 25 y 49 años. El 57% de las mujeres toma algún tipo de medicación. Entre las mujeres de 25 a 49 años, se medica un 54% y en su mayoría utilizan analgésicos, antidepresivos y ansiolíticos. Este consumo está relacionado con situaciones de estrés intenso (dificultades de conciliación, hijos y personas dependientes a cargo, etc…).

Por otro lado, varias organizaciones como Médicos del Mundo, Yo Si Sanidad Universal y su iniciativa en la que participa la Somamfyc, llamada R.E.D.E.S (Registro Estatal para la Denuncia de la Exclusión Sanitaria), denuncian el preocupante impacto del Real Decreto-Ley 16/2012. Esta normativa influye muy negativamente a las mujeres migrantes sin tarjeta sanitaria dados los obstáculos que están encontrando desde su aprobación. El haber excluido a estas personas del sistema sanitario no solo vulnera el derecho a la atención de su salud, sino que dificulta la detección de problemas de salud como los casos de violencia en la pareja o la mutilación genital femenina.

En la organización sanitaria siguen existiendo desigualdades visibles como refleja el porcentaje de profesionales que piden un permiso por cuidados de hijos y personas dependientes o, una reducción de jornada. El ratio sigue siendo mayoritario en mujeres. También hay estudios que resaltan que a pesar de ser mayoría mujeres en la profesión médica en general y, en la medicina de familia en particular, el porcentaje de éstas en los altos cargos y en los puestos directivos sigue siendo menor. Y es que entre otros problemas, las mujeres aun tenemos una doble carga laboral dentro y fuera del hogar y, desde la organización no existe flexibilidad ni propuestas de medidas que ayuden a mejorar esta situación.

Aprovechando esta jornada de celebración, se celebran manifestaciones y se llevan a cabo actividades para dar visibilidad a los avances que quedan por conseguir en muchos lugares del mundo. Por ejemplo, este fin de semana, en varias ciudades se han propuesto rescatar de la memoria a las mujeres en internet a través de un maratón para editar la Wikipedia. De este modo, se proponen añadir, traducir, completar y corregir entradas que hablan de mujeres célebres o corregir sus ausencias para darles la importancia que merecen.

Desde el Grupo de Atención a la Mujer de la Somamfyc pensamos que estos son algunos datos que reflejan los déficits aun existentes en la igualdad de las mujeres en nuestra sociedad. Desde nuestras consultas y desde la Somamfyc, tenemos una herramienta muy poderosa para avanzar hacia una mayor equiparación en este derecho con propuestas como no negar la asistencia a las personas excluidas por el Real Decreto-Ley 16/2012, registrando casos de vulneración del derecho a la salud con la herramienta de R.E.D.E.S, formándonos para mejorar la atención de las mujeres en situación sociosanitaria más vulnerable o, exigir que desde la organización sanitaria se generen medidas para que los profesionales sanitarios podamos conciliar mejor nuestra vida laboral y personal.

Irmina Saldaña Alonso, Médica del Familia del CS San Cristobal

BIBLIOGRAFÍA
• Boletín Nº 10 sobre Vulnerabilidad Social, marzo 2015: Vulnerabilidad social de las mujeres atendidas por la Cruz Roja: http://www.sobrevulnerables.es/sobrevulnerables/ficheros/boletines/Boletin_CRE_10.pdf
• Reiteramos nuestra denuncia acerca del impacto de la reforma sanitaria sobre la salud de las mujeres, Médicos del Mundo: http://www.medicosdelmundo.org/index.php/mod.conts/mem.detalle_cn/relmenu.111/id.4251
• Una maratón de escritura femenina para reformar la Wikipedia. Mari Luz Peinado: http://verne.elpais.com/verne/2015/03/06/articulo/1425663946_030971.html
• Tuberías con fugas. Sergio Minué: http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2015/02/tuberias-con-fugas.html?m=1
• Female doctors who work long hours are more likely to get divorced, US researchers say. Abi Rimmer: http://careers.bmj.com/careers/advice/view-article.html?id=20021203
• R.E.D.E.S (Registro Estatal para la Denuncia de la Exclusión Sanitaria): http://registrodedatos.yosisanidaduniversal.net/

8 DE MARZO. DÍA INTERNACIONAL DE LA MUJER.MANIFESTACION REIVINDICATIVA CONTRA LA REFORMA DE LA LEY DEL ABORTO

Las principales Sociedades Médicas Españolas, entre ellas la Organización Médica Colegial con los 52 presidentes de los Colegios Médicos de España, han elaborado sendos documentos que censuran la reforma de la ley del aborto, y manifiestan su desaprobación por no haber sido previamente consultados tanto por sus conocimientos cientíicos como por su experiencia profesional.

Como Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer de la Somamfyc también hemos manifestado ya en varias ocasiones en este blog los inconvenientes sanitarios, así como los riesgos físicos y psicológicos a los que se va a someter a la mujer que se plantee llevar a cabo una interrupción voluntaria de su embarazo. https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/2013/12/21/la-ley-del-aborto-no-deberia-ser-un-debate-politico-ni-ideologico-sino-una-prioridad-sanitaria/

El día 8 de Marzo, que se celebra el Día Internacional de la Mujer, invitamos a todos los que quieran reivindicar como ciudadanos el rechazo a la reforma de la ley, en la manifestación convocada el sábado.

Recogemos aquí algunos de los manifiestos  que se han ido redactando por las Sociedades Médicas:

-Documento de las Sociedades Médicas de Familia.http://www.semfyc.es/es/noticias/destacadas/listado/ManifiestoLeyAborto/

-Manifiesto de la  Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO),  Sociedad Española de Medicina Perinatal   (SEMEPE), la Sección de Ecografía de la propia SEGO (SESEGO) y la Comisión de Bioética de las referidas sociedades http://static.diariomedico.com/docs/2014/01/22/manifiesto_sego_ley_aborto_2014.pdf
-Posición de la Asociación Española de N europsiquiatria (AEN) de Profesionales de Salud Mental sobre el Anteproyecto de la Ley del Aborto http://www.aen.es/images/aen_aborto.pdf
-Manifiesto de la Sociedad Española de Contracepción http://www.sec.es/descargas/MANIFIESTO_DE_LAS_SSCC.pdf
 -Manifiesto de especialistas en ginecología, psiquiatria, enfermería contra la reforma del aborto. http://ep00.epimg.net/descargables/2014/02/28/8d903a5b4de0b6a83707bcc40167756b.pdf

 

La “Ley del Aborto” no debería ser un debate político ni ideológico sino una prioridad sanitaria

Como Grupo de Médicas de Atención a la Mujer, consideramos que la modificación de la Ley Orgánica de Salud Sexual y Reproductiva y de Interrupción Voluntaria del Embarazo 2/10, de 3 de marzo, no debería ser una cuestión política ni ideológica, sino  que es una realidad sanitaria que ya ha sido bien estudiada por expertos, entre ellos la OMS ( Organización Mundial de la Salud). Todos los resultados que tenemos hasta ahora coinciden en que cuanto más restrictiva es la ley, además de no disminuir el número de abortos, aumentan los abortos clandestinos, con mayores riesgos para la mujer y el neonato. Por otro lado, van a aumentar las repercusiones en salud mental, sociales y económicas, para las familias que se encuentren en esta situación.

Es por ello, algunas Sociedades Científicas están manifestando ya su preocupación ante el posible cambio de la Ley, como así han manifestado en una declaración SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria):  http://www.sespas.es/adminweb/uploads/docs/Declaracion%20SESPAS%20aborto.pdf

Seguimos considerando que la reducción del número de IVES ( interrupciones voluntarias del embarazo) pasa por aumentar las políticas de prevención, asistencia sanitaria y planificación de recursos para atender a las mujeres y adolescentes ante un embarazo no deseado, y no mediante la restricción de leyes, así como ya hemos manifestado en varias ocasiones en nuestro blog, y en otros blogs de expertos:

https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/category/anticoncepcion/page/2/

http://medicocritico.blogspot.com.es/2013/01/el-aborto-del-aborto.html

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