Nuevos Criterios de Elegibilidad para el uso de Anticonceptivos

Colgamos los nuevos Criterios de Elegibilidad para el uso de Anticonceptivos en nuestra sección “Recursos para profesionales: Anticoncepción” . El 15 de septiembre de 2015 la OMS publicó la 5ª edición de los Criterios de Elegibilidad para el uso de anticonceptivos. Esta guía es una parte del proceso para mejorar la calidad de la atención en planificación familiar. El documento proporciona recomendaciones sobre los criterios médicos de elegibilidad de anticonceptivos basados en la información clínica y epidemiológica más reciente.

Los encontrarás en el enlace: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/anticoncepcion/

 

 

Actualización de las Fichas Informativas para Pacientes Sobre Anticoncepción Combinada y Sólo Gestágenos

Como hemos ido informando en entradas anteriores, desde el Grupo de

Trabajo de Atención a la Mujer de la SoMaMFyC estamos actualizando

nuestras fichas informativas para pacientes. En esta ocasión hemos

actualizado las fichas sobre anticoncepción combinada y anticoncepción

sólo gestágenos. Puedes consultarlas en la pestaña “Información pacientes”

que se encuentra en la parte superior de nuestro blog.

Esperamos que esta información te sea de utilidad, sin embargo debes

saber que estas fichas son orientativas y generales para cualquier mujer.

En caso de tener alguna duda, pregunta o aclaración recomendamos que

pidas cita en tu Centro de Salud habitual.

A los profesionales sanitarios os recordamos que en nuestras consultas,

la mayoría de las ocasiones, damos mucha información, y parte de ésta

es olvidada al salir de la consulta, por lo que es aconsejable adjuntar

la informacion por escrito.

https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/informacion-pacientes/

Día Internacional contra la Violencia de Género 2015

El 25 de noviembre se celebra internacionalmente el día contra la Violencia hacia a las mujeres, una lacra social que seguimos sufriendo en nuestras sociedades. La violencia de género es un problema sumamente complejo que tiene importantes repercusiones para la salud biopsicosocial de las mujeres que la sufren y de las personas que están a su cargo.

 

Desde hace años en España se han implementado las medidas judiciales y sociosanitarias para luchar contra esta violencia y, sin embargo tenemos nuevos retos y mejoras pendientes. En diciembre de 2014 se cumplieron diez años de la puesta en vigor de la Ley Orgánica 1/2004 de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género. Con esta ley nació un marco legislativo común de rango estatal que trata de abordar la violencia hacia las mujeres desde un enfoque integral (educación, prevención, medidas psicosociales, jurídicas…). Uno de sus logros más importantes es que sirvió para sensibilizar a la sociedad de que la violencia de género no es un asunto privado sino un problema que nos incumbe a todas y a todos. Sin embargo numerosas expertas le señalan algunos problemas como el excesivo peso que pone en el sistema judicial y penal, la obligación de denunciar para acceder a las ayudas, la falta de recursos económicos para las medidas de protección, las casas de acogida, los pisos tutelados, los programas de inserción laboral y las ayudas económicas para las mujeres víctimas de esta violencia, el déficit de recursos para la formación de los profesionales que van a atender a estas mujeres a nivel policial, judicial, sociosanitario y etcétera.

 

En julio de este año el Comité para la Eliminación de las Discriminación contra la Mujer (CEDAW) de Naciones Unidas publica el documento Observaciones Finales y Recomendaciones al Estado español en materia de igualdad de género. En la misma línea aporta muchos elementos de reflexión el Informe Sombra. Éste fue elaborado en 2014 por más de 270 organizaciones y colectivos y evalua la aplicación en España de la convención para la eliminación de toda forma discriminación contra las mujeres. Las conclusiones de CEDAW y de dicho informe indican que las mujeres españolas y residentes en este país se enfrentan a retrocesos en materia de igualdad de género desde hace 5 años e instan al gobierno a tomar medidas y compromisos para corregirlos.

 

El ámbito sanitario es uno de los elementos clave para la detección de la violencia de género. Sabemos que una gran mayoría de las mujeres que sufren violencia en la pareja les hubiera gustado que su profesional sanitario les preguntara sobre este problema. Las mujeres suelen acercarse al sistema sanitario para consultar por las consecuencias de la violencia, quedando oculto en la mayor parte de los casos la causa de su problema. Atención Primaria es un lugar privilegiado para la detección precoz e intervención de casos de violencia de género ya que las mujeres que la sufren acuden con frecuencia a los servicios sanitarios y los centros de salud son especialmente accesibles. Para poder realizar este abordaje sigue siendo muy necesario sensibilizar y formar a los profesionales sanitarios sobre este problema y sobre la importancia de su implicación en éste. Por otro lado, es fundamental potenciar la realización de valoraciones e intervenciones interprofesionales (medicina, enfermería, trabajo social, salud mental, pediatría, servicios de atención especializada…). El papel de los profesionales de atención primaria es básico dado que ofrecen una continuidad en la atención que favorece unas relaciones de confianza y facilita el proceso de acompañamiento. Este acompañamiento en la violencia de género consiste en el establecimiento de una relación de apoyo, de seguimiento, de respeto a las decisiones de las mujeres que la sufren y de fortalecimiento progresivo de la autonomía de éstas.
Irmina Saldaña Alonso, médica de Atención Primaria, Madrid

 

Bibliografía
• Guía de Apoyo en Atención Primaria para abordar la violencia en la pareja hacia las mujeres, 2008: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DGUIA-VPM.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352861196207&ssbinary=true
• Dípticos Punto Municipal del Observatorio regional de la Violencia de género. Qué Hacer en caso de Violencia por parte de tu pareja o expareja:
http://www.madrid.es/portales/munimadrid/es/Inicio/El-Ayuntamiento/Servicios-sociales/Igualdad-entre-Mujeres-y-Hombres/Punto-Municipal-II-del-Observatorio-Regional-de-Violencia-de-Genero?vgnextfmt=default&vgnextoid=62e450ca39791410VgnVCM1000000b205a0aRCRD&vgnextchannel=6e1d9ad016e07010VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD
• Plataforma CEDAW SOMBRA ESPAÑA: https://cedawsombraesp.wordpress.com/2015/11/11/observaciones-finales-de-cedaw-y-recomendaciones-al-estado-espanol/
• United Nations Human Rights, Human Rights Bodies, The Committee on the Elimination of Discrimination against Women (CEDAW), Observaciones finales sobre los informes periódicos séptimo y octavo combinados de España 29 julio 2015: http://tbinternet.ohchr.org/_layouts/treatybodyexternal/Download.aspx?symbolno=CEDAW%2fC%2fESP%2fCO%2f7-8&Lang=en
• Informe Sombra 2008-2013 sobre la aplicación en España de la convención para la eliminación de toda forma discriminación contra las mujeres (CEDAW), septiembre 2014: http://www.rednosotrasenelmundo.org/IMG/pdf/InformeSombra_Actualizado_23Sep__2014.pdf
• Miren Ortubay Fuentes. Prof. Titular de Derecho penal. U. País Vasco/Euskal Herriko Univertsitatea. Diez años de la “Ley integral contra la violencia de género”: Luces y sombras: http://www.pensamientocritico.org/mirort0315.pdf
• María Antonia Caro. Diez años de la Ley integral contra la violencia de género. Su evaluación, una tarea imprescindible (Página Abierta, 236, enero-febrero de 2015): http://www.pensamientocritico.org/marcar0215.htm
• Informe de evaluación a los diez años de entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2004 en el ámbito autonómico (2015): http://www.msssi.gob.es/ca/ssi/violenciaGenero/Documentacion/seguimientoEvaluacion/home.htm
http://www.msssi.gob.es/ca/ssi/violenciaGenero/Documentacion/seguimientoEvaluacion/DOC/BalanceLeyIntegralCCAAparaweb.pdf

 

 

Actualización de la Ficha Informativa para Pacientes Sobre Anticoncepción de Urgencia

Como informábamos en nuestra entrada anterior, desde el Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer de la SoMaMFyC estamos actualizando nuestras fichas informativas para pacientes. En esta ocasión hemos actualizado la ficha sobre anticoncepción de urgencia. Puedes consultarlas en la pestaña “Información pacientes” que se encuentra en la parte superior de nuestro blog. Esperamos que esta información te sea de utilidad, sin embargo debes saber que estas fichas son orientativas y generales para cualquier mujer. En caso de tener alguna duda, pregunta o aclaración recomendamos que pidas cita en tu Centro de Salud habitual.

https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/informacion-pacientes/

Actualización de Fichas Informativas para Pacientes del Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer de la SoMaMFyC

El Grupo de Trabajo de Atención a la Mujer de la SoMaMFyC estamos actualizando nuestras fichas informativas para pacientes. Puedes consultarlas en la pestaña “Información pacientes” que se encuentra en la parte superior de nuestro blog. Esperamos que esta información te sea de utilidad, sin embargo debes saber que estas fichas son orientativas y generales para cualquier mujer. En caso de tener alguna duda, pregunta o aclaración recomendamos que pidas cita en tu Centro de Salud habitual.

https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/informacion-pacientes/

Actualización en la Atención a la Mujer en un Plis Plas

El Grupo de Trabajo de la Mujer presentamos algunas de las últimas actualizaciones de la Atención a la Mujer en Atención Primaria,  en el Plis Plas del  XXIV Congreso de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia (SoMaMFyC).

Los temas que llevamos al Congreso fueron las novedades en cuanto al cribado de cáncer de cuello de útero ( inicio, técnicas y protocolo de cribado), recomendaciones sobre la detección de la enfermedad de Chagas en embarazadas, insistimos en la necesidad de administrar suplementos de yodo sólo en las embarazadas que lo necesiten y aprovechamos para recordar y dar visibilidad al problema de la mutilación genital femenina.

ACTUALIZACIÓN EN LA ATENCIÓN A LA MUJER

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8 de marzo Día de las Mujeres: caminando hacia la igualdad

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El 8 de marzo se celebra el Día Internacional de las Mujeres. Gracias al movimiento feminista y su lucha a la que progresivamente se ha ido incorporando gran parte de la sociedad, se han conseguido grandes avances hacia la igualdad de mujeres y hombres. Sin embargo aun queda camino por recorrer.

Cruz Roja Española acaba de publicar este mes de marzo un boletín dedicado al análisis de la vulnerabilidad social de las mujeres atendidas por su organización. Para ello se ha entrevistado a 1.051 mujeres entre 18 y 65 años, atendidas en diferentes programas de la Institución en todo el estado. Según este estudio, los tres problemas más destacados por las mujeres atendidas son de índole económica y financiera. El 53% se encuentra en situación de privación material severa. Más del 70% sufre pobreza extrema. Estas problemáticas se encuentran en un porcentaje mayor que los registrados para el conjunto de la población atendida por Cruz Roja. En consecuencia, la salud de estas mujeres más vulnerables se ve afectada. El 29% tiene alguna enfermedad crónica o de larga duración. El 9,7% de las mujeres atendidas padece alguna discapacidad, la mayor parte de ellas (58,8%) tiene entre 25 y 49 años. El 57% de las mujeres toma algún tipo de medicación. Entre las mujeres de 25 a 49 años, se medica un 54% y en su mayoría utilizan analgésicos, antidepresivos y ansiolíticos. Este consumo está relacionado con situaciones de estrés intenso (dificultades de conciliación, hijos y personas dependientes a cargo, etc…).

Por otro lado, varias organizaciones como Médicos del Mundo, Yo Si Sanidad Universal y su iniciativa en la que participa la Somamfyc, llamada R.E.D.E.S (Registro Estatal para la Denuncia de la Exclusión Sanitaria), denuncian el preocupante impacto del Real Decreto-Ley 16/2012. Esta normativa influye muy negativamente a las mujeres migrantes sin tarjeta sanitaria dados los obstáculos que están encontrando desde su aprobación. El haber excluido a estas personas del sistema sanitario no solo vulnera el derecho a la atención de su salud, sino que dificulta la detección de problemas de salud como los casos de violencia en la pareja o la mutilación genital femenina.

En la organización sanitaria siguen existiendo desigualdades visibles como refleja el porcentaje de profesionales que piden un permiso por cuidados de hijos y personas dependientes o, una reducción de jornada. El ratio sigue siendo mayoritario en mujeres. También hay estudios que resaltan que a pesar de ser mayoría mujeres en la profesión médica en general y, en la medicina de familia en particular, el porcentaje de éstas en los altos cargos y en los puestos directivos sigue siendo menor. Y es que entre otros problemas, las mujeres aun tenemos una doble carga laboral dentro y fuera del hogar y, desde la organización no existe flexibilidad ni propuestas de medidas que ayuden a mejorar esta situación.

Aprovechando esta jornada de celebración, se celebran manifestaciones y se llevan a cabo actividades para dar visibilidad a los avances que quedan por conseguir en muchos lugares del mundo. Por ejemplo, este fin de semana, en varias ciudades se han propuesto rescatar de la memoria a las mujeres en internet a través de un maratón para editar la Wikipedia. De este modo, se proponen añadir, traducir, completar y corregir entradas que hablan de mujeres célebres o corregir sus ausencias para darles la importancia que merecen.

Desde el Grupo de Atención a la Mujer de la Somamfyc pensamos que estos son algunos datos que reflejan los déficits aun existentes en la igualdad de las mujeres en nuestra sociedad. Desde nuestras consultas y desde la Somamfyc, tenemos una herramienta muy poderosa para avanzar hacia una mayor equiparación en este derecho con propuestas como no negar la asistencia a las personas excluidas por el Real Decreto-Ley 16/2012, registrando casos de vulneración del derecho a la salud con la herramienta de R.E.D.E.S, formándonos para mejorar la atención de las mujeres en situación sociosanitaria más vulnerable o, exigir que desde la organización sanitaria se generen medidas para que los profesionales sanitarios podamos conciliar mejor nuestra vida laboral y personal.

Irmina Saldaña Alonso, Médica del Familia del CS San Cristobal

BIBLIOGRAFÍA
• Boletín Nº 10 sobre Vulnerabilidad Social, marzo 2015: Vulnerabilidad social de las mujeres atendidas por la Cruz Roja: http://www.sobrevulnerables.es/sobrevulnerables/ficheros/boletines/Boletin_CRE_10.pdf
• Reiteramos nuestra denuncia acerca del impacto de la reforma sanitaria sobre la salud de las mujeres, Médicos del Mundo: http://www.medicosdelmundo.org/index.php/mod.conts/mem.detalle_cn/relmenu.111/id.4251
• Una maratón de escritura femenina para reformar la Wikipedia. Mari Luz Peinado: http://verne.elpais.com/verne/2015/03/06/articulo/1425663946_030971.html
• Tuberías con fugas. Sergio Minué: http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2015/02/tuberias-con-fugas.html?m=1
• Female doctors who work long hours are more likely to get divorced, US researchers say. Abi Rimmer: http://careers.bmj.com/careers/advice/view-article.html?id=20021203
• R.E.D.E.S (Registro Estatal para la Denuncia de la Exclusión Sanitaria): http://registrodedatos.yosisanidaduniversal.net/

Restricción al aborto en las mujeres de 16 y 17 años

Después de haberse dado marcha atrás a la reforma completa de la conocida como Ley de plazos del Aborto, gracias a la respuesta enfrentada  de una gran parte de la sociedad y colectivos feministas, el gobierno lanza  sin embargo unas medidas que limitarán la libertad de las mujeres de 16 y 17 años que decidan someterse a un aborto. El Ministerio de Sanidad pretende que necesiten del consentimiento paterno para abortar, a pesar de que  la ley de autonomía del paciente situaba la mayoría de edad para la atención sanitaria en 16 años

En realidad, la  ley de plazos, ya explicita que las mujeres de 16 y 17 años que deciden abortar informen al menos a uno de sus representantes legales, y sólo se prescinde de esta información ante situaciones excepcionales de “conflicto grave, violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, desarraigo o desamparo”.

Con esta nueva reforma se eliminarían estos supuestos generalizando que todas las menores de edad necesiten del consentimiento de los padres o tutores legales.

Para dar a conocer la realidad de estas mujeres, y la excepcionalidad de los casos en los que no se informa a los progenitores  la Asociación de Clínicas Acreditadas para la interrupción del embarazo española (ACAI), ha presentado los resultados de un estudio realizado a más de 25.000 mujeres que interrumpieron su embarazo en el período de Enero a Septiembre del 2014. De ellas, sólo un 3,6% (913 mujeres) tenían entre 16 y 17 años, y de éstas sólo  un 12,38% ( 113 mujeres), lo hicieron sin el conocimiento de los padres. Es decir, entre un 80 y un 90% informaron a sus padres.

Por ello, esta reforma, lejos de proteger a la mayoría de mujeres de 16 y 17 años embarazadas que deciden abortar, que sí que hablan con sus padres, deja desprotegidas a las mujeres más vulnerables, que se encuentran en situaciones sociales, familiares, económicas… muy desfavorecidas. Muchas de ellas, se someterán a abortos clandestinos con las implicaciones médicas, legales, etc. que ello supone. Y muchas otras continuarán con un embarazo no deseado dentro de ese mismo marco familiar que las ha negado la libertad de decidir sobre su propio cuerpo y en el que muchas veces se sospechan situaciones de violencia oculta

Nos mantenemos en la misma línea de pensamiento de que la forma de disminuir el número de abortos,  sigue siendo mediante medidas de prevención y aumento de recursos, y no mediante la restricciones a la ley.

Mujeres de 16 y 17 años que no comunicaron su embarazo. ACAI

María Jesús Domingo Nieto
Médica de Familia del GdT Atención a la Mujer Somamfyc

 

ACABEMOS CON LA MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA

Con el lema “Acabemos con la Mutilación Genital Femenina, Conservar lo mejor de la cultura y abandonar todo lo que cause daño” la ONU llama la atención sobre el problema persistente de la Mutilación Genital Femenina (MGF). Cada 6 de febrero se celebra el Día Internacional de Tolerancia Cero con esta práctica de resección parcial o total de los genitales externos femeninos, reconocida como una violación de los derechos humanos de las mujeres y niñas.
Se calcula que hay aproximadamente 135 millones de niñas y mujeres mutiladas en 29 países de África y Oriente Medio y, ha comenzado a detectarse en comunidades de inmigrantes en países industrializados, Asia y Latinoamérica. En España existen 57.251 mujeres procedentes de países donde se realiza esta práctica, de las que 16.869 son menores de 14 años y principalmente de familias procedentes de Nigeria, Senegal, Gambia y Guinea.
Está comprobado que la MGF produce múltiples problemas graves de salud físicos y psicológicos, tanto inmediatos como permanentes, para las mujeres y niñas que la sufren.
Varios estudios realizados en Atención Primaria en España demuestran que sus profesionales reconocen deficiencias para detectar y abordar este problema y, demandan más formación sobre el mismo. En la actualidad en España solo existen protocolos para la prevención y actuación ante la MGF en tres comunidades autónomas, Aragón, Cataluña y Navarra. Los profesionales de Atención Primaria podemos tener un papel importante para prevenir, detectar y abordar esta práctica. Para esto es necesario una mayor sensibilización y conocimiento de este problema en todos los niveles del sistema sanitario para dotarnos de herramientas y protocolos sobre como afrontar la MGF.

Irmina Saldaña Alonso, Médica del CS de San Cristobal

Bibliografía
• Sitio oficial relativo al Día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina de las Naciones Unidas: http://www.un.org/es/events/femalegenitalmutilationday/
• A propósito de un caso: Mutilación Genital Femenina, López-Fando C, García de Herreros T. Revista AMF: AMF 2014;10(7):383-389
• Médicos del Mundo. Diagnóstico sobre la situación de la Mutilación Genital Femenina en la Comunidad de Madrid [Internet]; 2012. Disponible en: http://issuu.com/mdm_madrid/docs/diagnostico_mgf
• Kaplan-Marcusan A, Torán-Monserrat P, Moreno-Navarro J, Castany Fàbregas MJ, Muñoz-Ortiz L. Perception of primary health professionals about female genital mutilation: from healthcare to intercultural competence. BMC Health Serv Res. 2009;9:11.
• Generalitat de Catalunya. Departamento de Acción Social y Ciudadanía. Secretaría para la Inmigración. Protocolo de actuaciones para prevenir la mutilación genital Femenina. Barcelona; 2007. Disponible en: http://www20.gencat.cat/docs/dasc/03Ambits%20tematics/05Immigracio/08recursosprofessionals/02prevenciomutilaciofemenina/Pdfs/Protocol_mutilacio_castella.pdf
• Gobierno de Aragón. Protocolo para la prevención y actuación ante la mutilación genital femenina en Aragón. Zaragoza; 2011. Disponible en: http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Organismos/InstitutoAragonesMujer/StaticFiles/Protocolo%20-%20MGF.pdf
• Gobierno de Navarra. Instituto Navarro para la Familia e Igualdad. Protocolo para la prevención y actuación ante la mutilación genital femenina en Navarra. Pamplona; 2013. Disponible en: http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/D5A2548A-1603-4240-9CFDD49E366E4C9F/257532/Protocolo25junio1.pdf
• Kaplan A, Moreno J, Pérez Jarauta MJ (coords.). Mutilación genital femenina. Manual para profesionales. Grupo Interdisciplinar para la Prevención y el Estudio de las Prácticas Tradicionales Perjudiciales(GIPE/PTP). Barcelona: UAB, Bellaterra; 2010.
• Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Mutilación/ablación genital femenina: Un panorama estadístico y la exploración de la dinámica del cambio, UNICEF, Nueva York, 2013. Disponible en: http://www.unicef.org/media/files/FGCM_Lo_res.pdf

Documento de consenso en la prevención y manejo del cáncer de cervix SEGO 2014 y reflexiones

“Oncoguía SEGO: Prevención del cáncer de cuello de útero. Guías de práctica clínica en cáncer ginecológico y mamario. Publicaciones
SEGO, Octubre 2014.”
Oncoguías ISBN: 978-84-612-7418-2 – Vol. 9
Depósito Legal: M-29271-2014

ONCOGUIA CERVICAL

Se hacía necesario hacer una revisión del cribado y manejo del cáncer de cuello de útero,  con la  implementación de las mejoras que se han ido desarrollando a una velocidad mucho mayor que los cambios sobre unos protocolos estancos desde hace ya unos años y que nos dejaban importantes dudas sin contestar.

En esta guía recalca lo que ya conocíamos: el cáncer de cérvix ocurre más de la mitad de las veces en mujeres que no han seguido correctamente los programas de cribado, es más, cuando los programas de cribado son poblacionales disminuye el cáncer. Teniendo en cuenta que el cáncer de cérvix es la tercera neoplasia más frecuente entre las mujeres a nivel mundial, sería éste un momento idóneo para comenzar pilotajes de programas poblacionales o mixtos de captación de mujeres para el cribado de cáncer de cérvix, así como se viene haciendo con el de mama, y se incorpora ahora un pilotaje de colon. Este programa estaría incluso más justificado que aquellos, puesto que el cribado de Cáncer de Cérvix es el prototipo de cribado, que cumple todos los requisitos de la OMS, mejor que cualquier otra enfermedad. Ni que decir tiene, la equidad que se consigue llegando de esta forma a todas las mujeres que lo necesitan y la disminución de costes de repetir pruebas innecesarias.

Entre las novedades de la Guía, una de la más importante para nosotros, como Médicos de Primaria, es el inicio del cribado con citología a los 25 años, ya no a los 21 ni en los tres años posteriores al incio de las relaciones sexuales. Esto es debido a que el cáncer en esas edades es muy infrecuente. Sin embargo, es la edad de los primeros contactos con el VPH, por lo que en las citologías es frecuente encontrarnos con alteraciones, que van a necesitar seguimiento, pruebas complementarias e incluso tratamiento invasivos, además de ansiedad en la mujer, que en un 90 % de los casos remitirían solas sin ninguna intervención.

Además especifica la conducta a seguir ante mujeres post-menopáusicas, gestantes, inmunodeprimidas, histerectomizadas o con lesiones previas.

La publicación de la Oncoguía nos parece un cambio de 180º para la disminución de cáncer de cérvix, pero se nos hace imprescindible trabajar de forma conjunta Médicos de Primaria, Matronas, Enfermeras, Anatomo Patólogos, para conocer e ir incorporando  los cambios y tener un feed back real entre todos.

Enhorabuena por la Guía

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