Revisión del Riesgo Tromboembólico de los Anticonceptivos Hormonales Combinados del GdT Atención a la Mujer de la SoMaMFyC

A propósito de la situación de pandemia actual y la posible relación de  la vacuna frente al SARS-CoV2 de Astra-Zéneca con un aumento de eventos tromboembólicos (ETE), sale a la palestra mediática la comparación entre dicho riesgo con el asociado al uso de Anticonceptivos Hormonales Combinados (AHC).

En este momento, parece inapropiada dicha comparación puesto que los posibles efectos secundarios de las vacunas frente al SARS-COV-2  continúan investigándose además de escasos meses de uso. Los AHC, compuestos por un estrógeno, generalmente etinilestradiol,  y un gestágeno,  han demostrado su seguridad y eficacia a lo largo de más de 50 años, pudiéndose cuantificar el riesgo asociado a su uso con suficiente evidencia científica para decir que el riesgo de ETE en mujeres sanas es bajo1.

Una forma útil de expresar el riesgo de ETEV, según la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS),  es la siguiente:

✔Mujeres sanas de entre 15 y 44 años que no toman AOC:  5 a 10 casos por 100.000 mujeres-año.

✔Mujeres que toman AHC que contienen menos de 50 microgramos (mcg) de etinilestradiol con levonorgestrel –Todas la presentaciones disponibles en nuestro país: 20 casos por 100.000 mujeres-año.

✔ Mujeres que toman AHC que contienen al menos 20 mcg de etinilestradiol en combinación con desogestrel o gestodeno: 30 a 40 casos por 100.000 mujeres-año

✔ Sin embargo, debe tenerse presente que el riesgo de tromboembolismo venoso  (TEV) asociado al uso de cualquier AHC es menor que él correspondiente al embarazo, estimado en: 60 casos por 100.000 embarazos.

Es decir, una mujer sana que tome AHC  tiene 3 veces más riesgo de tener un ETEV que una mujer que no los tome; pero una mujer embarazada tiene 6 veces más riesgo de tener un ETEV, que una mujer que no lo está.  Y este último dato se multiplica por 4 en el postparto.

En el año 2013, a petición de Francia, se inició una revisión con objeto de actualizar la información sobre el riesgo de ETEV y arterial asociado a los AHC (orales, parche transdérmico o anillo vaginal)2. La AEMPS  informa a los profesionales sanitarios sobre las conclusiones del Comité europeo para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC) basándose en datos procedentes de estudios epidemiológicos y ensayos clínicos:

• El beneficio de los AHC en la prevención de embarazos no deseados continúa siendo superior a los posibles riesgos asociados a su uso.

 • Los datos actuales confirman que el riesgo ya conocido de TEV es bajo, existiendo pequeñas diferencias entre las distintas combinaciones según el progestágeno que contienen (ver tabla al final de esta nota).

• La probabilidad de aparición de un cuadro de TEV es mayor durante el primer año, al reiniciar el uso tras una interrupción de al menos 4 semanas y en mujeres que presentan factores de riesgo (entre ellos mayor edad, tabaquismo, sobrepeso, migrañas, historia familiar de ETEV o parto reciente).

• Sobre el riesgo de tromboembolismo arterial se considera que, en todo caso, es muy bajo y no se dispone de información suficiente que permita establecer diferencias entre las distintas combinaciones.

En un meta-análisis publicado en la revista British Medical Journal (BMJ) confirma que los ETV dependen de la dosis del  Estrógeno (EE) pero también del Gestágeno asociado3,4. Esto queda explicado de forma muy visual en la siguiente figura:

BMJ. Fig 2 Network meta-analysis, per contraceptive plotted on a logarithmic scale. 20,30, 50 LNG=20,30,50 μg etinilestradiol (EE) con levonorgestrel; 20,30 GSD=20,30,50 μg EE con gestodeno; 20, 30 DSG=20,30 μg EE con desogestrel; 35NRG=35 μg EE con norgestimato; 35CPA=35 μg EE con acetato de ciproterona; 30DRSP=30 μg EE con drospirenona; puntos (líneas)=riesgo relativo (95% intervalo de confianza) de trombosis venosa; non-use= grupo de referencia.

En resumen, existe un ligero aumento de riesgo tromboembólico de los AHC y debemos tenerlo en cuenta a la hora de prescribirlos, individualizando los riesgos de cada mujer y eligiendo preferiblemente los de menor dosis de estrógeno y los que contienen levonorgestrel o norgestimato5.

La revista americana Time en el 50 aniversario de la píldora anticoncceptiva le dedicó una portada donde reza “tan pequeña, tan poderosa, tan incomprendida”. Y a pesar del tiempo transcurrido, los falsos mitos continúan circulando sobre ella.

Autora: Dra. Ana Isabel Moreno Gómez, médica de familia, miembro del Grupo de Trabajo Atención a la Mujer de la SoMaMFyC

BIBLIOGRAFÍA

  1. Riesgo de tromboembolismo venoso asociado a la utilización de anticonceptivos orales de tercera generación. Octubre 2001. https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2001/docs/NI_2001-10_AOC-profesionales.pdf?x51990
  2. ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS: conclusiones de la revisión del riesgo de tromboembolismo venoso. Octubre 2013. https://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2013/docs/NI-MUH_FV_27-2013-anticonceptivos.pdf?x90995
  3. Different combined oral contraceptives and the risk of venous thrombosis: systematic review and network meta-analysis  BMJ 2013;347:f5298 doi: 10.1136/bmj.f5298 (Publicado 12 Septiembre 2013)
  4. Combined oral contraceptives: venous thrombosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014. de Bastos M, Stegeman BH, Rosendaal FR, Van Hylckama Vlieg A, Helmerhorst FM, Stijnen T, Dekkers OM., Issue 3. Art. No.: CD010813. DOI: 10.1002/14651858.CD010813.pub2
  5. Venous and pulmonary thromboembolism and combined hormonal contraceptives. Systematic review and meta-analysis. February 2012. The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care 17(1):7. DOI: 10.3109/13625187.2011.64383

No es un 8M cualquiera #8M2021

Este 8 de marzo de 2021, Día Internacional de las Mujeres, queremos resaltar la importancia del género en la vida y en la salud, más aún en situaciones de crisis en las que sabemos que se agudizan las desigualdades.

Desde el Grupo de Trabajo (Gdt) Atención a la Mujer de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (SoMaMFyC) queremos hacer eco de las inequidades y la doble discriminación que están viviendo las mujeres durante la pandemia del virus SARS-CoV-2. A pesar de los avances progresivos que se han conseguido gracias a las reivindicaciones feministas en las últimas décadas en nuestro país y en el mundo, aún queda por avanzar y afianzar los logros conseguidos.

Como señala en una de sus últimas publicaciones Amnistía Internacional: “La Atención Primaria en España ha sufrido dos pandemias: la de la COVID-19, y la de la gestión sanitaria, que ha adolecido de una falta de planificación e inversión suficiente para afrontar la primera, situando este servicio entre el abandono y el desmantelamiento”. Debido a esto, muchas personas están sufriendo graves consecuencias para su salud. Las consecuencias están siendo todavía más potentes para las mujeres, sobre todo para aquellas más vulnerables como las inmigrantes o con discapacidades. Hoy en día las mujeres siguen siendo las que se encargan de la mayoría de los cuidados formales e informales, por lo que están sufriendo de manera desproporcionada el impacto de una atención primaria desbordada 1.

De acuerdo con un informe sobre el Impacto de Género de la covid-19 publicado por el Instituto de la Mujer, las mujeres representan el 70% del personal sanitario a nivel mundial, el sector más golpeado por la pandemia, debido principalmente a la falta de personal, el incremento de la carga laboral y horaria, la sobreexposición al virus y la escasez de material. Este estudio señala que “la crisis generada por el coronavirus ha situado a los cuidados en el centro y a las mujeres en la primera respuesta a la enfermedad” 2.

Sin embargo, según el artículo del BMJ Global Health “Symptoms of a broken system: the gender gaps in COVID-19 decision-making” (Síntomas de un sistema roto: las brechas de género en la toma de decisiones de COVID-19) solo el 3,5% de los 115 órganos de toma de decisiones y asesores identificados COVID19 de 87 países tenían paridad de género. Predominan los hombres 85,2%. Si bien las mujeres constituyen el 70% de la fuerza laboral de salud mundial, solo ocupan el 25% de los puestos de alto nivel de toma de decisiones. Esta exclusión crea un círculo vicioso donde las perspectivas y el conocimiento de grandes segmentos de la población continúan excluidos. Hay datos que indican que los países con mujeres líderes se han asociado con la implementación de respuestas COVID-19 muy efectivas y han sido mejores en la reducción de los impactos negativos del COVID-19 3.

Como recordábamos en nuestro Plis Plas del Congreso de la SoMaMFyC 2020 apostamos por una Atención Primaria Comunitaria y con perspectiva de Género porque nos sobran las razones. La salud percibida de las mujeres es peor que la de los hombres y ésta empeora aún más con las crisis económicas. Estas diferencias existen en todos los países del mundo y se dan en todas las etapas de la vida. Los roles de género empeoran la salud de nuestras niñas. Desde los 6 años las niñas tienen peor salud percibida y una peor autoestima. Porque el género es uno de los determinantes sociales que atraviesa todos los problemas de salud. Sabemos que existen Sesgos de Género en la atención sanitaria, siendo el ejemplo más conocido el dolor precordial. Estos sesgos conllevan un retraso diagnóstico, disminución del esfuerzo terapéutico y medicalización. Las tareas de los cuidados no remunerados siguen recayendo sobre las mujeres, con el deterioro de la salud que esto supone. Sabemos que la participación comunitaria supone una mejora para la salud. Y las mujeres se asocian y reivindican cambios. Los datos nos indican que tenemos una sociedad cada vez más feminista, y sin embargo la igualdad aún queda lejos. Con la pandemia por covid19 ha supuesto un riesgo para la salud de muchas mujeres ya que el confinamiento ha obligado a que muchas hayan pasado más tiempo con la pareja que las maltrata, y en muchos casos se han intensificado las tareas de los cuidados que habitualmente recaen sobre ellas. La violencia de género sigue existiendo en nuestras sociedades, como los vuelve a constatar los datos de la Macroencuesta de violencia contra la mujer en 20194.

Plis Plas A Mujer Presentación XXVIII Congreso de la SoMaMFyC 2020

Hoy la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc) homenajea el 8 de marzo de 2021 poniendo en marcha una sección en su web en la que reúnen contenidos publicados a lo largo de los años que dejan en abierto durante los próximos días para que todo el mundo tener acceso a ellos. Quedan accesibles el número especial de la revista AMF publicado en Mayo de 2020 titulado MUJER y SALUD, el enlace a los artículos con categoría “género” de la revista Comunidad, el número especial sobre “Feminismo y Salud” conocido con “El Lancet Feminista” publicado el 9 de febrero de 2019 que denunciaba la todavía existente desigualdad de género en el ámbito científico, la mesa en la que participó una de nuestras compañeras del Gdt en el congreso de Semfyc de 2019 “Enfoque de género. Unas gafas violeta para la consulta” que abordaba los sesgos de género y la morbilidad diferencial, abogando por un trabajo con perspectiva de género en nuestro día a día de la consulta, y las últimas recomendaciones de actividades preventivas en la mujer de la Actualización PAPPS de noviembre de 2020 5.

Sigue siendo necesario fortalecer las medidas institucionales que potencien la corresponsabilidad como la ampliación de permisos de maternidad y paternidad igualitarios y flexibles, una normativa que favorezca la conciliación de la vida personal y laboral en un sentido más amplio, más recursos públicos en educación infantil y las tareas de cuidados de menores y personas dependientes, más medidas que eviten la precariedad laboral y estrechen cada vez más la brecha laboral entre mujeres y hombres (tanto para facilitar su acceso al mundo del empleo, como que éste sea de calidad y remunerado de manera igualitaria)…

Porque somos MÉDICAS de familia y salud comunitaria y estamos muy orgullosas de serlo, reiteramos nuestro compromiso por la lucha de los derechos de las mujeres. Reiteramos nuestra apuesta por pasar consulta con las gafas moradas puestas, ser conscientes de todos los problemas que hemos nombrado. Seguir investigando con perspectiva de género. La medicina de familia tiene que pasar consulta “mirando a la calle”. Porque la nueva Atención Primaria será comunitaria y feminista o no será.

Autora: Dra Irmina Saldaña Alonso, miembro del Gdt Atención a la Mujer de la Somamfyc

Bibliografía

  1. La otra pandemia. Entre el abandono y el desmantelamiento: el derecho a la salud y la Atención Primaria en España, Amnistía Internacional, febrero 2021  
  2. Informe en Impacto de género Covid-19, Instituto de las Mujeres, Ministerio de Igualdad, Gobierno de España
  3. Symptoms of a broken system: the gender gaps in COVID-19 decision-making BMJ Global Health
  4. Plis Plas Gdt Atención a la Mujer SoMaMFyC, Presentación XXVIII Congreso de la SoMaMFyC 2020: Plis Plas A Mujer
  5. La semFYC pone el Abordaje de la salud de la mujer en la agenda del 8-M

Actividades preventivas en la mujer. Actualización PAPPS 2020

En noviembre de 2020 se ha presentado la actualización del PAPPS 2020, que incluye las actividades preventivas en la mujer. Se revisa la evidencia científica en las actividades preventivas de la atención de la mujer en relación con el seguimiento del embarazo, las actividades preventivas en la planificación y seguimiento de los métodos anticonceptivos, actividades preventivas en la menopausia, y la prevención de las fracturas osteoporóticas.

Os recomendamos un enlace en el que nuestro compañero Alberto López García-Franco, médico de familia y comunitaria, nos presenta y resume las actualizaciones en actividades preventivas específicas para la salud de la mujer y los aspectos relacionados con la morbilidad diferencial de género. Disponible en: https://papps.es/novedades-en-actividades-preventivas-en-la-mujer

Anticoncepción es una actividad preventiva esencial en Atención Primaria:
  • Podemos informar y asesorar sobre los posibles métodos anticonceptivos para que la mujer pueda elegir, respetando su decisión y sin juzgar.
  • Podemos informar sobre la anticoncepción de urgencia y proponerla en caso de relación sin protección.
El embarazo constituye una vivencia vital importante y en Atención Primaria no debemos permanecer ajeno.

Hagamos o no el seguimiento del embarazo, no debemos desentendernos de su acompañamiento. Podemos aprovechar este periodo para promocionar estilos de vida saludables y participar en los procesos intercurrentes que puedan acontecer.

La menopausia en general y la osteoporosis en particular ejemplifican la estrategia de medicalización de procesos vitales que se ha seguido desde diferentes instancias y organismos.

Abordan la prevención y el tratamiento de aquellos síntomas secundarios a la deprivación estrogénica.

Así mismo se plantea la prevención de la osteoporosis, incluyendo la realización de densitometría en función del riesgo de fractura en los próximos 10 años, y por ello no se aconseja el cribado densitométrico en mujeres menores de 60 años. En la valoración del riesgo preconizan la utilización de la herramienta Frax  o mejor, la calibración del riesgo de fractura de cadera con datos de prevalencia de la Comunidad de Madrid. La indicación del tratamiento se vincula con la Z Score (densidad mineral ósea comparada con mujeres de su misma edad), al ser una patología asociada al envejecimiento, y no en comparación con mujeres de 20 años de la T Score.

Toda la información en Actividades preventivas en la mujer. Actualización PAPPS 2020. Recomendaciones publicadas en el Suplemento de Atención Primaria Vol. 52. Núm. S2.Noviembre 2020. Actualización 2020- PAPPS. Páginas 125-148 (Noviembre 2020). Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-actividades-preventivas-mujer-actualizacion-papps-S0212656720302808

#25N Día Internacional contra la #ViolenciaDeGénero: #AtenciónPrimaria en tiempos #Covid sigue al lado de las mujeres que sufren #VG

Este 25 de noviembre Día Internacional contra la Violencia de Género (VG) el Grupo de Trabajo (Gdt) de Atención a la Mujer de la Somafyc, hemos revisado algunos datos sobre la VG durante los meses de pandemia de coronavirus.

La VG está reconocida como una violación de los derechos humanos y un problema de salud pública por su magnitud, su gravedad y sus repercusiones para la salud de las mujeres, su entorno familiar y social 1,2,3. Valorando el grado de afectación a la salud de las mujeres y convivientes, y la gravedad de estas consecuencias, sabemos que la VG deja una huella profunda produciendo secuelas a corto, medio y largo plazo.

Campaña Anual 2020 ONU Mujeres “Actúa: 10 maneras para contribuir a erradicar la violencia contra las mujeres, incluso durante una pandemia”

Sabemos que la situación de las mujeres que viven situaciones de violencia en general y en particular en sus relaciones de pareja o ex-pareja, se agrava en situaciones de crisis como las que estamos viviendo actualmente1,2,3. Las razones son múltiples. Entre ellas destacan la imposibilidad durante los meses de confinamiento, y ahora la dificultad, de acceder a sus redes sociales habituales u a otras fuentes de apoyo, así como la menor accesibilidad a los servicios de salud y recursos sociales. También influyen otros factores que se han desencadenado globalmente tales como la pérdida de trabajo e ingresos económicos que producen una mayor dependencia. Estos elementos obstaculizan la detección de estos casos de maltrato y por lo tanto la protección y/o el abandono de esas relaciones abusivas.

Toda la sociedad hemos tenido que adaptarnos. Muchas organizaciones públicas y privadas hemos adoptado nuevas formas de comunicarnos y actuar durante la pandemia. Algunas han hecho atención a través del teléfono, otras por videollamada o mensajes. Otras, como los servicios públicos de salud, hemos combinado estas herramientas con la atención presencial.

Al comenzar el estado de alarma se adoptaron medidas urgentes en materia de protección y asistencia a las víctimas de VG. Se declararon esenciales todos los servicios de asistencia integral a las víctimas de violencia contra las mujeres. Entre las medidas impulsadas, se puso en marcha la campaña institucional “La violencia machista la paramos unidas” para la prevención y apoyo contra la violencia machista4.

Cartel contra la violencia de género
Campaña “La violencia machista la paramos unidas”

La iniciativa Mascarilla-19 es una acción impulsada por los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Canarias que posteriormente se fue extendiendo a otras Comunidades Autónomas de España, y finalmente saltó nuestras fronteras a distintos puntos del planeta5. De este modo ofrecen acercarse a la farmacia y solicitar una “Mascarilla 19″ a las mujeres que se encuentren en una situación de riesgo o de peligro para su integridad física, psicológica y/o sexual, tanto en su entorno familiar más cercano como en la calle.

Campaña Mascarilla-19

Según datos gubernamentales6, el incremento de las llamadas al 016 ha sido de un 41,4% y el de las consultas online del 457,9% respecto a 2019. El Whatsapp, desde que se puso en funcionamiento el pasado 21 de marzo, ha recibido un total de 2.580 consultas. Las peticiones de ayuda a los servicios de asistencia a víctimas de VG (llamadas y consultas online al 016 y servicio de Whatsapp) se elevan a un total de 29.700 durante el estado de alarma, lo que supone un aumento del 57,9% (10.892 peticiones más) respecto al año anterior. Esta prestación inició un servicio de chat a través de mensajería instantánea con psicólogas expertas en violencia de género de apoyo emocional y psicológico.

Datos del Servicio 016 desde el 14 de marzo al 20 de junio 2019-20206

Sin embargo, las denuncias por VG han descendido un 17,8 por ciento en la Comunidad de Madrid durante el segundo trimestre de 2020, según el informe trimestral del Observatorio contra la Violencia Doméstica y de Género7. En concreto, se presentaron 5.103, lo que supone un descenso de un 17,8 por ciento, mientras que el número de mujeres víctimas (4.999) también bajó un 15,7 por ciento. La solicitud de órdenes de protección (1.212) descendió igualmente un 20,4 por ciento.

Estos datos nos indican que se han producido más casos de violencia hacia las mujeres, aunque en este panorama tan adverso, muchas de ellas no han denunciado a pesar de haber consultado o pedido ayuda. ¿Qué podemos ofrecerlas?

En Atención Primaria no hemos dejado de trabajar en ningún momento. A pesar de la situación de sobrecarga asistencial de los centros de salud, seguimos atendiendo y hemos detectado casos de maltrato. Desde la primera visita o la primera llamada, ante la sospecha procuraremos ser accesibles, tener una actitud de escucha empática y sin juicios8. La haremos saber que “la creemos”. Existe el riesgo de que “perdamos” a la mujer si no se siente comprendida o no respetamos sus tiempos. Se pueden necesitar varias visitas, a veces años, hasta que pueda expresar la VG o realice cambios. La VG llega a producir afectaciones muy severas por lo que la detección es el inicio de un proceso de acompañamiento a esta mujer. Abordaremos con ella distintas etapas individualizando en cada caso: el proceso de identificación de la situación y relacionar sus síntomas de salud con la violencia, asesoramiento y adopción de las medidas oportunas en cada momento de su evolución. Es muy importante tener en cuenta que la mujer debe de ser la protagonista en la toma de decisiones para permitir que vayan sanando las distintas facetas de su salud afectadas, favorecer la recuperación de su autoestima y que retome el control de su vida8. Por lo tanto, será necesario un proceso de apoyo y un abordaje en equipo con aspectos sanitarios, psicológicos, jurídicos y sociales.

Siempre y ahora especialmente, nos preocupan las mujeres que se encuentran en una situación más vulnerable, las que no tienen dispositivos electrónicos, las que no hablan nuestro idioma, mujeres migrantes, aquellas con diversidad funcional o las personas mayores, que tienen mucha más dificultad para acceder al sistema.

En estos tiempos de la COVID en los centro de salud tenemos más dificultad para realizar “Actuaciones Comunitarias” en las que profesionales y pacientes participen. Este 25N la Dra. Alicia Díaz Revilla miembro de nuestro Gdt y médica en el Centro de Salud San Juan de la Cruz promueve la iniciativa “PROTEGIDA, NO CALLADA”.
Aprovechando la importancia de llevar mascarilla que “nos protege” y jugando con esa idea, les queremos decir a las mujeres maltratadas que pueden pedir protección y que pueden contar con sus profesionales de Atención Primaria. Aunque la mascarilla nos tapa la boca podemos hablar. Les invitamos a que hablen, que nos cuenten, que no callen.

Porque los derechos humanos no son negociables, los derechos de las mujeres son irrenunciables. La violencia contra las mujeres interpela a toda la sociedad. Desde nuestro Gdt Atención a la Mujer queremos expresar que en Atención Primaria siempre, y ahora también en tiempos Covid, seguimos al lado de las mujeres que sufren VG.

Actividad Comunitaria para el 25N de Dra. Alicia Díaz Revilla en el Centro de Salud San Juan de la Cruz: PROTEGIDA, NO CALLADA.

Para más información, puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales. Violencia De Género y nuestro NO HACER: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/violencia-de-genero/

NO HACER Resumen
NO HACER EN CASO DE VIOLENCIA DE GÉNERO en la pareja o expareja (Gdt Atención Mujer Somamfyc)

Autora: Dra Irmina Saldaña Alonso, miembro del Gdt Atención a la Mujer de la Somamfyc

BIBLIOGRAFÍA

  1. Violencia contra las mujeres: la pandemia en la sombra: https://www.unwomen.org/es/news/stories/2020/4/statement-ed-phumzile-violence-against-women-during-pandemic#notes
  2. The impact of COVID-19 on women: https://eca.unwomen.org/en/digital-library/publications/2020/04/policy-brief-the-impact-of-covid-19-on-women
  3. COVID-19 and ending violence against women and girls: https://www.unwomen.org/en/digital-library/publications/2020/04/issue-brief-covid-19-and-ending-violence-against-women-and-girls
  4. Campaña “La violencia machista la paramos unidas”: https://violenciagenero.igualdad.gob.es/sensibilizacionConcienciacion/campannas/violenciaGobierno/todoSaldraBien/home.htm
  5. Mascarilla-19: Farmacias al servicio de las víctimas de violencia de género: https://www.portalfarma.com/Profesionales/consejoinforma/Paginas/2020-mascarilla-19-farmacias-violencia-genero.aspx
  6. Las peticiones de asistencia a víctimas de violencia de género durante el estado de alarma se elevan a 29.700, un 57,9% más que el año anterior: https://www.lamoncloa.gob.es/serviciosdeprensa/notasprensa/igualdad/Paginas/2020/220620-viogen.aspx
  7. Las denuncias por violencia de género bajan un 17,8% en Madrid: https://www.europapress.es/madrid/noticia-denuncias-violencia-genero-bajan-178-madrid-20201002111230.html
  8. Irmina Saldaña Alonso, Alicia Díaz Revilla. «Doctora, no puedo con mi alma»: mujer con malestares y violencia de género. Monográfico AMF mayo 2020 Mujer y Salud: https://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2676

Curso y materiales #Anticoncepción Gdt Atención a la Mujer SoMaMFyC

Mañana habría empezado nuestro curso de Anticoncepción, que habría tenido lugar los días 17 y 18 noviembre. Os recordamos que siempre está disponible en nuestro blog la sección “Nuestros Cursos” en Recursos para Profesionales donde podéis acceder ha varias presentaciones actualizadas sobre ginecología y su abordaje en Atención Primaria.

El programa del curso abarca los siguientes temas: asesoramiento a la mujer en la elección de método anticonceptivo, anticoncepción de solo gestágenos y hormonales combinados, implantes anticonceptivos, métodos barrera, DIU y anticoncepción quirúrgica, píldora anticonceptiva de urgencia, aspectos legales de la anticoncepción de urgencia y menores, y aspectos legales de la interrupción voluntaria del embarazo.

Para más información, puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

Introducción. Asesorando en la elección

Consejo Contraceptivo

Anticoncepción de solo gestágenos.

Anticonceptivos Hormonales Combinados

Implantes anticonceptivos

Métodos barrera

DIU y Anticoncepción quirúrgica

Píldora Anticonceptiva de Urgencia (PAU)

Aspectos legales: PAU y menores

Aspectos legales: IVE (Interrupción voluntaria del embarazo)

IDEAS CLAVES PARA LLEVARNOS Taller Anticoncepción

Nuestro Plis Plas #Atención a la #Mujer del XXVIII Congreso virtual de la @somamfyc: Feminismo y Salud. Por una Atención Primaria Comunitaria y con perspectiva de Género

Nos hemos preguntado ¿Qué está cambiando en la salud de las mujeres en los últimos años?. Y hemos mirado fuera de nuestras casas y nuestras consultas…Os animamos a ver el vídeo que hemos presentado en el congreso de la Somamfyc como grupo de trabajo Atención a la Mujer realizado por nuestra compañera Irene García Zurita con tanto rigor y maestría:

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Las mujeres están saliendo a la calle y están reclamando cambios.

La salud percibida de las mujeres es peor que la de los hombres. Y ésta empeora aún más con las crisis económicas. Estas diferencias existen en todos los países del mundo y se dan en todas las etapas de la vida.

Porque el género es uno de los determinantes sociales que atraviesa todos los problemas de salud.

Sabemos que existen Sesgos de Género en la atención sanitaria, siendo el ejemplo más conocido el dolor precordial. Estos sesgos conllevan un retraso diagnóstico, disminución del esfuerzo terapéutico y medicalización.

Las tareas de los cuidados no remunerados siguen recayendo sobre las mujeres, con el deterioro de la salud que esto supone.

Sabemos que la participación comunitaria supone una mejora para la salud. Y las mujeres se asocian y reivindican cambios.

Los datos nos indican que tenemos una sociedad cada vez más feminista, y sin embargo la igualdad aún queda lejos.

Con la pandemia por covid19 ha supuesto un riesgo para la salud de muchas mujeres ya que el confinamiento ha obligado a que muchas hayan pasado más tiempo con la pareja que las maltrata, y en muchos casos se han intensificado las tareas de los cuidados que habitualmente recaen sobre ellas.

La violencia de género sigue existiendo en nuestras sociedades, como los vuelve a constatar los datos de la Macroencuesta de violencia contra la mujer en 2019.

Los roles de género empeoran la salud de nuestras niñas. Desde los 6 años las niñas tienen peor salud percibida y una peor autoestima.

¿Y cuál es el papel de la Medicina de Familia en todo esto? Tenemos que pasar consulta con las gafas moradas puestas, ser conscientes de todos los problemas que hemos nombrado. Seguir investigando con perspectiva de género. La medicina de familia tiene que pasar consulta “mirando a la calle”. Porque la nueva Atención Primaria será comunitaria y feminista o no será.

En el siguiente enlace están los vídeos de los grupos de trabajo de la SoMaMFyC del XXVIII Congreso de la SoMaMFyC, que se ha celebrado el 5 de noviembre en streaming. En el formato denominado PLIS-PLAS, se solicita a los grupos de trabajo que expongan de forma breve, las novedades, temas importantes o actualizaciones de su área de trabajo. De ahí el título que comparten todas ellas: “Actuali­zaciones PLIS-PLAS”: ¡esperamos que las disfrutéis!.

http://www.somamfyc.com/congresos/congreso-2020/plis-plas

Curso Abordaje de la #ViolenciaDeGénero en la pareja y expareja del Gdt Atención a la @MujerSomamfyc y @rqgb de la Universidad de Luxemburgo

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Curso (ON LINE) GRATUITO, esta diseñado para conferir conocimientos y habilidades para la detección de situaciones de violencia de género en la pareja y expareja.

Inscripción gratuita hasta el 20 de octubre a través del campus virtual SOMAMFYC:  https://campus.somamfyc.com/

Grupo 1: Inicio curso: 1 de noviembre de 2020, Finaliza: 31 de enero de 2021

Grupo 2: Inicio curso:  1 de febrero de 2021, Finaliza: 30 de abril de 2021

Los cursos constan de 6 módulos, a los que se dará acceso progresivo cada dos semanas. El programa abordará:

  1. La violencia de género como un problema de salud.
  2. Prevención y detección temprana.
  3. Abordaje de la violencia de género en Atención Primaria.
  4. Recursos.
  5. Ética, confidencialidad y conflictos. Marco legal.
  6. Violencia de género y COVID-19.

Dirigido a Médicas/os de Familia y Residentes de MFyC

La Coordinadora del curso distribuirá al alumnado aleatoriamente a un grupo o a otro por orden de inscripción.

Esta formación forma parte de un estudio de investigación sobre la eficacia de la formación on line sobre violencia de género, aprobado por el comité de Ética (ERP 20-065-C E-DOVER)

Curso #Anticoncepción Gdt Atención a la Mujer SoMaMFyC

Mañana habría comenzado nuestro curso de Anticoncepción, habría tenido lugar los días 6 y 7 de mayo pero debido a la pandemia de covid19 no se va a poder realizar.

El programa del curso abarca los siguientes temas: asesoramiento a la mujer en la elección de método anticonceptivo, anticoncepción de solo gestágenos y hormonales combinados, implantes anticonceptivos, métodos barrera, DIU y anticoncepción quirúrgica, píldora anticonceptiva de urgencia, aspectos legales de la anticoncepción de urgencia y menores, y aspectos legales de la interrupción voluntaria del embarazo.

Os dejamos de forma libre y accesible la información, también la podéis consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

Introducción. Asesorando en la elección

Consejo Contraceptivo

 Anticoncepción de solo gestágenos.

Anticonceptivos Hormonales Combinados

Implantes anticonceptivos

Métodos barrera

DIU y Anticoncepción quirúrgica

Píldora Anticonceptiva de Urgencia (PAU)

Aspectos legales: PAU y menores

Aspectos legales: IVE (Interrupción voluntaria del embarazo)

IDEAS CLAVES PARA LLEVARNOS Taller Anticoncepción

#Actualización de Ficha informativa para pacientes en el Blog del Gdt Atención a la Mujer SoMaMFyC sobre #AnticoncepciónHormonalCombinada

Hemos revisado y actualizado la ficha informativa para pacientes sobre Anticoncepción Hormonal Combinada. Éstas son orientativas y generales para cualquier mujer o persona interesada en los temas que abordan. Esperamos que sean de utilidad para la consulta de Atención Primaria y para el día a día.

Las fichas disponibles en nuestro Blog son las siguientes:

Anticoncepción Hormonal Combinada 2020

Anticoncepción Hormonal de solo Gestágenos 2018

Píldora Anticonceptiva de Urgencia 2018

Citología vaginal 2018

Colposcopia 2018

Virus del papiloma humano y su vacuna 2018

Consejos para pacientes embarazadas 2018

Consejos para pacientes que desean embarazarse 2018

Información para parejas con problemas de fertilidad 2018

Interrupción voluntaria del embarazo (IVE) 2018

Quedan colgadas de manera permanente en el siguiente enlace de nuestro Blog, en el apartado “Información pacientes”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/informacion-pacientes/

Curso #Anticoncepción Gdt Atención a la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Anticoncepción, que tendrá lugar los días 26 y 27 febrero. El programa del curso abarca los siguientes temas: asesoramiento a la mujer en la elección de método anticonceptivo, anticoncepción de solo gestágenos y hormonales combinados, implantes anticonceptivos, métodos barrera, DIU y anticoncepción quirúrgica, píldora anticonceptiva de urgencia, aspectos legales de la anticoncepción de urgencia y menores, y aspectos legales de la interrupción voluntaria del embarazo.

Para más información, puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

Introducción. Asesorando en la elección

Consejo Contraceptivo

 Anticoncepción de solo gestágenos.

Anticonceptivos Hormonales Combinados

Implantes anticonceptivos

Métodos barrera

DIU y Anticoncepción quirúrgica

Píldora Anticonceptiva de Urgencia (PAU)

Aspectos legales: PAU y menores

Aspectos legales: IVE (Interrupción voluntaria del embarazo)

IDEAS CLAVES PARA LLEVARNOS Taller Anticoncepción

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