Curso de Anticoncepción del Grupo de la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Anticoncepción, que tendrá lugar el 17 de octubre. El programa del curso abarca los siguientes temas: asesoramiento a la mujer en la elección de método anticonceptivo, anticoncepción de solo gestágenos y hormonales combinados, implantes anticonceptivos, métodos barrera, DIU y anticoncepción quirúrgica, píldora anticonceptiva de urgencia, aspectos legales de la anticoncepción de urgencia y menores, y aspectos legales de la interrupción voluntaria del embarazo.

Para más información, puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

Anuncios

Alteraciones Reproductivas y Atención Primaria

El pasado martes 3 de octubre tuvo lugar el curso de Alteración reproductiva y Atención Primaria en la sede de Somamfyc.

En éste se profundizó en las definiciones y prevalencia de las alteraciones reproductivas como Esterilidad e Infertilidad, de la situación actual en España: edad y retraso de la maternidad, de las causas de esterilidad más frecuente en el varón y en la mujer, y de los factores de riesgo asociados a la esterilidad. Se trató el abordaje desde Atención Primaria de pacientes con deseo de gestación y/o problemas reproductivos, las técnicas de reproducción asistida y preservación de la fertilidad y sus bases legales actuales.

Colgamos en el apartado de nuestro blog “Recursos para Profesionales” la presentación Alteraciones reproductivas en Atención Primaria de Rocío Triano Sánchez , miembro del grupo de trabajo Atención de la Mujer de Somamfyc, de cara a que las personas que asistieron dispongan de un apoyo escrito para su práctica clínica o para la difusión en sus centros de trabajo.

GUÍA DE ACTUACIONES SANITARIAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA EN LA COMUNIDAD DE MADRID

endfgm_logo_spanish

 

 

La Mutilación Genital Femenina (MGF) en sus diferentes tipologías, es una grave violación de los derechos humanos, un acto de violencia contra las mujeres y una muestra extrema de la desigualdad de género. Atenta no sólo contra los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, sino que les niega su derecho a la salud y a la integridad del propio cuerpo.

La presencia en la Comunidad de Madrid de mujeres inmigrantes, procedentes de países y etnias donde se practica la MGF, implica la posibilidad de que estas mujeres hayan sufrido o puedan sufrir este tipo de violencia.

El ámbito sanitario es un espacio privilegiado para prevenir que esta práctica se siga realizando a las niñas y abordar las múltiples consecuencias para la salud que pueden presentar las mujeres a las que se les ha practicado la MGF. Atención Primaria es un ámbito especialmente adecuado debido a la continuidad y longitudinalidad asistencial que genera unos vínculos personales muy propicios para la prevención, detección y abordaje de esta práctica.

Esta mañana se ha presentado la Guía de Actuaciones Sanitarias para la Prevención de la Mutilación Genital Femenina (MGF) en la Comunidad de Madrid como un primer paso en la articulación de una respuesta colectiva e institucional a este problema de salud pública.

Hasta ahora existía un Protocolo común para la actuación sanitaria ante la Mutilación Genital Femenina editado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en el año 2015, y algunas guías o protocolos en distintas comunidades autónomas. Aunque hemos avanzado en la visibilización de este problema, aún falta sensibilización y formación de los profesionales sanitarios del sistema sanitario, tenemos una carencia de recursos económicos y humanos destinados a este problema y, constatamos un déficit de implicación por parte de las administraciones públicas en este problema.
Esta Guía tiene el objetivo de promover y unificar las acciones a seguir en la Comunidad de Madrid para la prevención de la MGF y la atención a las mujeres que han sido mutiladas desde un abordaje de Salud Pública con un enfoque de equidad de género, de derechos humanos e interculturalidad.

Los objetivos específicos de esta guía son:

  1. Facilitar instrumentos al colectivo de profesionales sanitarios para la atención a mujeres con MGF y niñas en riesgo;
  1. Informar, sensibilizar y formar al colectivo de profesionales del sistema sanitario sobre la importancia de la prevención de la MGF y la correcta atención a mujeres ya mutiladas;
  1. Sensibilizar a la población procedente de países donde se practica la MGF y los problemas de salud que ocasiona para favorecer su prevención.

Dicha guía ha sido elaborada por un grupo de trabajo interdisciplinar e intersectorial constituido a instancia de la Red de Prevención de la Mutilación Genital Femenina de la Comunidad de Madrid, impulsada por Médicos del Mundo en la que participan la Dirección General de Salud Pública, Servicio Madrileño de Salud, Ayuntamiento de Madrid, Ayuntamiento de Parla, Lasexologia.com, Unión de asociaciones Familiares (UNAF), Save a Girl Save a Generation, Médicos del Mundo, Sexólogos sin fronteras, Federación de Mujeres Progresistas, Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria, Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria , Asociación Madrileña de Matronas y Asociación Madrileña de Salud Pública.

Esperamos que la difusión de esta guía y el trabajo de este Red de Prevención de la Mutilación Genital Femenina de la Comunidad de Madrid, dé paso a progresivos avances en la erradicación de este problema de tanta envergadura.

En este enlace se puede descargar la Guía Actuaciones Sanitarias Mutilación Genital Feminina de la Comunidad de Madrid 2017.

La guía también está accesible desde el Portal Salud de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid: http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1354657963920&language=es&pagename=PortalSalud%2FPage%2FPTSA_pintarContenidoFinal&vest=1142507566488

 

 

 

 

Curso de Actualización en Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Ginecología, que tendrá lugar los días 13 y 14 de junio. El programa del curso abarca los siguientes temas: ciclo menstrual y hemorragias uterinas anormales, alteraciones del flujo vaginal: vulvovaginitis e ITS más frecuentes, deseo gestacional: profilaxis, mastitis y supresión de lactancia, cribado de cáncer de mama, cáncer de ovario, amenorrea, síndrome de ovario poliquístico, dismenorrea y endometriosis, infertilidad y reproducción asistida, cribado de cáncer de cervix: historia natural, virus del papiloma humano y nuevas evidencias, menopausia: fisiología y manejo de los síntomas más frecuentes, osteoporosis, hemorragia postmenopaúsica, vaginitis atrófica, prolapsos, incontinencia urinaria y suelo pélvico.

 

Curso de Anticoncepción Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Anticoncepción, que tendrá lugar los días 30 y 31 de mayo. El programa del curso abarca los siguientes temas: asesoramiento a la mujer en la elección de método anticonceptivo, anticoncepción de solo gestágenos y hormonales combinados, implantes anticonceptivos, métodos barrera, DIU y anticoncepción quirúrgica, píldora anticonceptiva de urgencia, aspectos legales de la anticoncepción de urgencia y menores, y aspectos legales de la interrupción voluntaria del embarazo.

Para más información, puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

 

Taller de habilidades: Cómo ayudar a la mujer a elegir un método anticonceptivo

Mañana el Grupo de Trabajo de la Mujer impartirá en el 37º Congreso de SemFYC de Madrid el Taller de habilidades: “Cómo ayudar a la mujer a elegir un método anticonceptivo”.

Los profesionales sanitarios de Atención Primaria (AP) necesitan actualizar sus conocimientos y disponer de las herramientas adecuadas para el manejo de la anticoncepción en la consulta diaria, tanto como actividad preventiva como a demanda.

A través de este taller, los asistentes adquirirán los conocimientos y las habilidades precisos para el asesoramiento contraceptivo adecuado a la mujer (o pareja) que acude a la consulta con esta demanda. Se abordarán los diferentes métodos anticonceptivos disponibles en las consultas de AP, de forma participativa, dinámica y entretenida.

Los participantes saldrán del taller con claves sencillas y documentación de apoyo para manejar la anticoncepción en sus consultas con seguridad y confianza, y habiendo roto y desaprendido muchos de los mitos que circulan sobre este tema.

Mesa-Debate Enfoque de género: unas gafas violeta para la consulta

Mañana tendrá lugar en el 37º Congreso de semFYC de Madrid la Mesa-Debate Enfoque de género: unas gafas violeta para la consulta, donde participa el Grupo de Trabajo de la Mujer.

Las desigualdades en la salud entre mujeres y hombres no responden solo a los determinantes de tipo biológico correspondientes al sexo, sino que están altamente influidas por determinantes sociales (estilos de vida, trabajo…), donde los roles de género desempeñan un papel central. Existen diferencias en la prevalencia de algunas enfermedades, pero también en la forma de enfermar, de manifestar los síntomas, de metabolizar los fármacos, etc. Tradicionalmente, la medicina no ha tenido en cuenta esta diferencia por lo que existen frecuentes sesgos de género tanto en los estudios de investigación, como en el acceso a pruebas diagnósticas y tratamientos. Los profesionales también han sido educados en estos roles y, por lo tanto, influyen en su trabajo diario.

Por esto es fundamental que desde Atención Primaria se tengan en cuenta estas desigualdades para poder corregirlas y no contribuir a las inequidades en salud entre hombres y mujeres.

Uso de los dispositivos para el prolapso genital

Un pesario es un dispositivo colocado en la vagina para restaurar el prolapso de los órganos pélvicos que se han desplazado, para devolverlos a su posición anatómica. Los pesarios están indicados en todos los niveles de prolapso, con incontinencia urinaria asociada o sin ella.

Es importante conocer sus indicaciones, el uso y las posibles complicaciones de estos dispositivos para ofrecerlos y asesorar adecuadamente a las mujeres con estos problemas de suelo pélvico. Aunque las evidencias sobre los pesarios han aumentado en los últimos años, aún queda pendiente investigar y protocolizar sobre esta materia.

Las indicaciones principales de los pesarios son:

  • Para todas las mujeres, de cualquier edad, como tratamiento de los síntomas de un prolapso de los órganos pélvicos;
  • Como tratamiento previo a la cirugía;
  • Para evitar la progresión del prolapso genital;
  • Tratamiento de la incontinencia urinaria secundaria al prolapso.
  • Embarazadas que desarrollan prolapso durante el mismo o con retención urinaria por útero encarcelado.

No estarían recomendados en mujeres con artritis, demencia, comorbilidad asociada como enfermedad pélvica inflamatoria, vaginitis o endometriosis, y por último en mujeres que no van a seguir las instrucciones para su cuidado o seguimiento.

Las recomendaciones actuales indican que debería considerarse la colocación de pesarios en todas las mujeres con prolapso sintomático o incontinencia urinaria de estrés (grado de recomendación A).

El artículo “Uso de los dispositivos para el prolapso genital” actualiza para el ámbito de Atención Primaria los tipos de pesarios, cómo elegir el más adecuado para nuestras pacientes, su colocación y retirada, sus efectos secundarios más frecuentes y como abordarlos, y los cuidados que precisan los mismos.

portada_febrero-color-y-byn

 

Se puede consultar el artículo completo en la página web de la revista Actualización en Medicina de Familia (AMF): http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2005

Las autoras del mismo son Raquel Rodríguez Rodríguez e Irmina Saldaña Alonso, ambas miembro del GdT Atención a la Mujer SoMaMFyC.

Repaso de los prolapsos genitales

El prolapso genital es el descenso de uno o más de los órganos pélvicos a través de la vagina por un fallo en sus elementos de sustentación. Aunque puede aparecer en mujeres en cualquier momento, la probabilidad de sufrir un prolapso genital aumenta con la paridad y la edad.

Una de las quejas más frecuentes es la sensación de cuerpo extraño en la vagina, aunque también se pueden presentar síntomas digestivos, urinarios y alteraciones sexuales. Es importante realizar una inspección vulvar con maniobras de Valsalva para identificar el prolapso.

Aunque la evidencia es contradictoria, la pérdida de peso parece que podría mejorar los síntomas pese a que no disminuya el prolapso.

En función de la gravedad y cómo afecte a la calidad de vida de la paciente, el tratamiento puede ser quirúrgico o conservador, destacando el uso de pesarios.

¿Cuándo debemos sospechar un prolapso genital?

  • Se puede preguntar sobre la existencia de prolapsos en aquellas mujeres con alta paridad o partos complejos, obesidad y tras la menopausia.
  • Sospechar prolapsos en pacientes que refieran sensación de cuerpo extraño en la vagina en reposo o en situaciones asociadas a maniobras de Valsalva.
  • La incontinencia urinaria es muy frecuente en los prolapsos, por lo que debe preguntarse a las pacientes por su presencia.
  • En la mayoría de los prolapsos no son necesarias pruebas complementarias, la anamnesis y exploración física son suficientes para alcanzar el diagnóstico.

El artículo “Prolapsos genitales” profundiza en la etiología y los tipos de prolapsos genitales, cómo realizar una adecuada anamnesis y exploración para detectarlos en Atención Primaria, los grados de prolapsos según este última, y los tratamientos posibles.

portada_febrero-color-y-byn

 

Se puede consultar el artículo completo en la página web de la revista Actualización en Medicina de Familia (AMF): http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2006

Las autoras del mismo son Amaya Azcoaga Lorenzo y Rocío Triano Sánchez, ambas miembro del GdT Atención a la Mujer SoMaMFyC.

ENDOMETRIOSIS. GRAN IMPORTANCIA PARA LA SALUD Y EL RETRASO EN SU DIAGNÓSTICO

endometriosis

 

La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica y evolutiva en la mayoría de los casos, que se caracteriza por depósitos de tejido ectópico endometrial en la pelvis y fuera de ella.

Los síntomas pueden comenzar en la adolescencia y típicamente ceden en la menopausia.

La endometriosis es la causa más frecuente de dolor pélvico en mujeres en edad fértil.

Uno de los retos que como médica/o de familia se nos presenta ante la endometriosis es sospechar la enfermedad y así disminuir el retraso en el diagnóstico y tratamiento de la misma, ya que así evitaremos complicaciones en  órganos profundos  y /o afectación de la fertilidad.

 

esatdios endometriosis 2

Fuente: The American Society for Reproductive Medicine (ASRM) classification system.

 

En la literatura científica se ha descrito  resultados  de retraso diagnóstico  de unos  de 7 años, con un número medio de visitas al médico/a de familia hasta la derivación a ginecología de 6,7 consultas.

Se ha visto que las mujeres con esta enfermedad consultan más a su médica/o de familia que otras mujeres y que esa frecuencia aumenta en el año previo al diagnóstico.

 

Son distintas las causas que nos hacen que nos retrasemos en el diagnóstico:

Diversidad de síntomas y de intensidad: Uno de los síntomas más frecuentes es dolor pélvico crónico con la dismenorrea como forma más frecuente de  presentación. También nos podemos encontrar con síntomas digestivos, urinarios, lumbares y fatiga acompañante. E incluso hasta  15% de mujeres asintomáticas.

Normalización de la dismenorrea por parte de los pacientes y de profesionales sanitarios.

Utilización de tratamientos sintomáticos sin ir más allá para diagnosticar etiología del dolor pélvico.

No utilizar otras técnicas más completas más allá de la ecografía vaginal.

Escasa formación en dolor pélvico crónico.

 

Debemos recordar que factores de riesgo presenta esta enfermedad que nos ayuden a su diagnóstico precoz:

  • Menarquia temprana.
  • Ciclos menstruales regulares y cortos (< 27 días) y los periodos largos que duran 7 días o más.
  • Antecedentes familiares: madre o hermana afecta aumenta por  6  el riesgo.

 

Podemos destacar unos síntomas claves que nos tienen que poner en alerta para que pensemos que la paciente que tenemos delante pueda tener una endometriosis DISMENORREA SEVERA.

claves endometriosis

No debemos olvidarnos de nuestras pacientes adolescente que también pueden sufrir endometriosis.

 

Debemos realizar una valoración, como en todo paciente, biopsicosocial ya que el dolor crónico que sufren les produce alteraciones en su vida cotidiana como bajas laborales frecuentes, alteraciones en la esfera sexual  con consiguientes alteraciones del ánimo que pueden precisar de una atención multidisciplinar.

 

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

A %d blogueros les gusta esto: