Hablemos de Endometriosis: nueva Guía de Atención a la mujer con Endometriosis de la Comunidad Valenciana

La endometriosis  es una de las enfermedades ginecológicas más frecuentes, afecta a  un 2-15 % de las mujeres pre-menopaúsicas y es definida como la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina.

La endometriosis es la principal causa de lo que es llamado es el Síndrome 3D: Dismenorrea, disquecia y dispareunia.

La endometriosis es una enfermedad crónica, inflamatoria y evolutiva en la mayoría de los casos debida a la implantación de tejido endometrial (glándulas y estroma) fuera del útero. Se localiza de forma predominante en la pelvis, más frecuentemente en los ovarios, el saco de Douglas, los ligamentos úterosacros, el útero, las trompas de Falopio, el sigma y el apéndice. Aunque es más raro, puede encontrarse en otras localizaciones anatómicas, como la pleura o las meninges.

Es una enfermedad estrógeno-dependiente que afecta a la mujer en edad fértil y está asociada a dolor pélvico e infertilidad.

Los síntomas pueden comenzar en la adolescencia y habitualmente remiten en la menopausia. Las manifestaciones clínicas son muy variadas, desde presentaciones asintomáticas hasta formas graves con síntomas dolorosos intensos o infertilidad asociada.

Es una enfermedad que produce altas tasas de morbilidad en términos de dolor e infertilidad. Se observa que las mujeres con endometriosis tienen peor calidad de vida, mayor pérdida de productividad laboral y mayor afectación en la realización de las tareas cotidianas que mujeres sin este problema de salud.

Se ha objetivado un retraso del diagnóstico en endometriosis de unos 6,7 años desde el inicio de los síntomas hasta que se confirma quirúrgicamente. El papel de Atención Primaria (AP) es fundamental para la sospecha y el diagnóstico precoz de esta enfermedad, y así disminuir sus complicaciones.

Acaba de publicarse la «Guía de atención a las mujeres con endometriosis en la Comunitat Valenciana». Esta guía «tiene como principal objetivo contribuir a un mayor conocimiento de la endometriosis, basado en la mejor evidencia científica disponible y en el consenso entre personas expertas, para ayudar a los equipos profesionales de los servicios sanitarios en la toma de decisiones tanto en el diagnóstico, tratamiento, y derivación, como en lo relativo a los cuidados y prevención, y otros aspectos relacionados con la endometriosis. La guía va, por tanto, dirigida a atención primaria con el propósito de facilitar el diagnóstico precoz de la enfermedad, y a atención especializa, donde se muestra el protocolo a seguir dependiendo del nivel de afectación.«

En nuestro blog dejamos disponible en la sección Recursos para profesionales, una sección sobre Endometriosis varias guías para su abordaje: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/endometriosis/

Otras entradas en nuestro blog sobre endometriosis:

Curso de Actualización en Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

Nuestro curso de Ginecología, está teniendo lugar el 6 y 7 de marzo. Con este curso de ginecología pretendemos actualizar en los problemas de salud ginecológicos más frecuentemente consultados en Atención Primaria, combinando la parte teórica con casos clínicos

El programa del curso abarca los siguientes temas: vaginitis y enfermedad pélvica inflamatoria, vacuna VPH, cáncer de cervix, ciclo menstrual y hemorragias, alteraciones reproductivas, sangrado postmenopaúsico, menopausia y osteoporosis.

Para tener acceso a los materiales del curso puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

 

Materiales Curso Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer

Con este curso de ginecología pretendemos actualizar en los problemas de salud ginecológicos más frecuentemente consultados en Atención Primaria, combinando la parte teórica con casos clínicos. Hemos querido colgar las presentaciones de diapositivas en formato esquemático de modo que las personas que acuden a nuestros cursos de Ginecología dispongan de un apoyo escrito para su práctica clínica o para la difusión en sus centros de trabajo.

El programa del curso abarca los siguientes temas: vaginitis y enfermedad pélvica inflamatoria, vacuna VPH, cáncer de cervix, ciclo menstrual y hemorragias, alteraciones reproductivas, sangrado postmenopaúsico, menopausia y osteoporosis.

Para tener acceso a los materiales del curso puedes consultar en nuestro Blog la sección Recursos para Profesionales “Nuestros Cursos”: https://gdtmujersomamfyc.wordpress.com/recursos-para-profesionales/nuestros-cursos/

 

 

Curso de Actualización en Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Ginecología, que tendrá lugar los días 24 y 25 de octubre. El programa del curso abarca los siguientes temas: ciclo menstrual y hemorragias uterinas anormales, alteraciones del flujo vaginal: vulvovaginitis e ITS más frecuentes, deseo gestacional: profilaxis, mastitis y supresión de lactancia, cribado de cáncer de mama, cáncer de ovario, amenorrea, síndrome de ovario poliquístico, dismenorrea y endometriosis, infertilidad y reproducción asistida, cribado de cáncer de cervix: historia natural, virus del papiloma humano y nuevas evidencias, menopausia: fisiología y manejo de los síntomas más frecuentes, osteoporosis, hemorragia postmenopaúsica, vaginitis atrófica, prolapsos, incontinencia urinaria y suelo pélvico.

Curso de Actualización en Ginecología Grupo de Trabajo de la Mujer SoMaMFyC

Mañana comienza nuestro curso de Ginecología, que tendrá lugar los días 13 y 14 de junio. El programa del curso abarca los siguientes temas: ciclo menstrual y hemorragias uterinas anormales, alteraciones del flujo vaginal: vulvovaginitis e ITS más frecuentes, deseo gestacional: profilaxis, mastitis y supresión de lactancia, cribado de cáncer de mama, cáncer de ovario, amenorrea, síndrome de ovario poliquístico, dismenorrea y endometriosis, infertilidad y reproducción asistida, cribado de cáncer de cervix: historia natural, virus del papiloma humano y nuevas evidencias, menopausia: fisiología y manejo de los síntomas más frecuentes, osteoporosis, hemorragia postmenopaúsica, vaginitis atrófica, prolapsos, incontinencia urinaria y suelo pélvico.

 

Documento de consenso en la prevención y manejo del cáncer de cervix SEGO 2014 y reflexiones

“Oncoguía SEGO: Prevención del cáncer de cuello de útero. Guías de práctica clínica en cáncer ginecológico y mamario. Publicaciones
SEGO, Octubre 2014.”
Oncoguías ISBN: 978-84-612-7418-2 – Vol. 9
Depósito Legal: M-29271-2014

ONCOGUIA CERVICAL

Se hacía necesario hacer una revisión del cribado y manejo del cáncer de cuello de útero,  con la  implementación de las mejoras que se han ido desarrollando a una velocidad mucho mayor que los cambios sobre unos protocolos estancos desde hace ya unos años y que nos dejaban importantes dudas sin contestar.

En esta guía recalca lo que ya conocíamos: el cáncer de cérvix ocurre más de la mitad de las veces en mujeres que no han seguido correctamente los programas de cribado, es más, cuando los programas de cribado son poblacionales disminuye el cáncer. Teniendo en cuenta que el cáncer de cérvix es la tercera neoplasia más frecuente entre las mujeres a nivel mundial, sería éste un momento idóneo para comenzar pilotajes de programas poblacionales o mixtos de captación de mujeres para el cribado de cáncer de cérvix, así como se viene haciendo con el de mama, y se incorpora ahora un pilotaje de colon. Este programa estaría incluso más justificado que aquellos, puesto que el cribado de Cáncer de Cérvix es el prototipo de cribado, que cumple todos los requisitos de la OMS, mejor que cualquier otra enfermedad. Ni que decir tiene, la equidad que se consigue llegando de esta forma a todas las mujeres que lo necesitan y la disminución de costes de repetir pruebas innecesarias.

Entre las novedades de la Guía, una de la más importante para nosotros, como Médicos de Primaria, es el inicio del cribado con citología a los 25 años, ya no a los 21 ni en los tres años posteriores al incio de las relaciones sexuales. Esto es debido a que el cáncer en esas edades es muy infrecuente. Sin embargo, es la edad de los primeros contactos con el VPH, por lo que en las citologías es frecuente encontrarnos con alteraciones, que van a necesitar seguimiento, pruebas complementarias e incluso tratamiento invasivos, además de ansiedad en la mujer, que en un 90 % de los casos remitirían solas sin ninguna intervención.

Además especifica la conducta a seguir ante mujeres post-menopáusicas, gestantes, inmunodeprimidas, histerectomizadas o con lesiones previas.

La publicación de la Oncoguía nos parece un cambio de 180º para la disminución de cáncer de cérvix, pero se nos hace imprescindible trabajar de forma conjunta Médicos de Primaria, Matronas, Enfermeras, Anatomo Patólogos, para conocer e ir incorporando  los cambios y tener un feed back real entre todos.

Enhorabuena por la Guía

«Motivos de consulta ginecológica frecuentes en atención primaria»

El último bloque de nuestro taller trató de la patología del cérvix y la vacuna del VPH.
Las dos siguientes presentaciones intentan aclarar desde la evidencia científica muchas de las dudas que estos temas nos presentan en nuestra consulta diaria y lanzan muchos otros interrogantes aún no resueltos, sólo buscando preguntas encontraremos respuestas.

ACTUALIZACIÓN EN EL MANEJO DE LOS MOTIVOS GINECOLÓGICOS DE CONSULTA MÁS FRECUENTES EN ATENCIÓN PRIMARIA

La Somafyc ofrece este curso de formación, que daremos algunas componentes del Grupo de Trabajo de la Mujer.

En él hablaremos del manejo en la consulta del Médico de Primaria de los motivos de consulta ginecológicos más frecuentes:

– Alteraciones menstruales: amenorrea primaria y secundaria, hemorragias disfuncionales y otros transtornos menstruales ( oligomenorra, polimenorrea…): enfoque diagóstico, interpretación de resultados de pruebas, y criterios de derivación al segundo nivel asistencial.

-Menopausia: atención a las pacientes en esta etapa no patológica de la vida de la mujer, recomendaciones a la mujer y atención a los cambios y necesidades de la mujer en este período.

– Patología cervical: importancia del cribado citológico del cáncer de cuello de útero, periodicidad de las citologías, actitud a seguir cuando encontramos citologías con alteraciones, relación de virus del papiloma humano con el cáncer de cérvix y su vacuna.

Los horarios para los que estén interesados son los días 31 de Mayo y 1 de Junio en la Sede de la Sociedad, en dos ediciones: Edición 1: 9:00-14:00 horas y Edición 2: 16:00 a 21:00 horas

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