GUÍA DE ACTUACIONES SANITARIAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA MUTILACIÓN GENITAL FEMENINA EN LA COMUNIDAD DE MADRID

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La Mutilación Genital Femenina (MGF) en sus diferentes tipologías, es una grave violación de los derechos humanos, un acto de violencia contra las mujeres y una muestra extrema de la desigualdad de género. Atenta no sólo contra los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, sino que les niega su derecho a la salud y a la integridad del propio cuerpo.

La presencia en la Comunidad de Madrid de mujeres inmigrantes, procedentes de países y etnias donde se practica la MGF, implica la posibilidad de que estas mujeres hayan sufrido o puedan sufrir este tipo de violencia.

El ámbito sanitario es un espacio privilegiado para prevenir que esta práctica se siga realizando a las niñas y abordar las múltiples consecuencias para la salud que pueden presentar las mujeres a las que se les ha practicado la MGF. Atención Primaria es un ámbito especialmente adecuado debido a la continuidad y longitudinalidad asistencial que genera unos vínculos personales muy propicios para la prevención, detección y abordaje de esta práctica.

Esta mañana se ha presentado la Guía de Actuaciones Sanitarias para la Prevención de la Mutilación Genital Femenina (MGF) en la Comunidad de Madrid como un primer paso en la articulación de una respuesta colectiva e institucional a este problema de salud pública.

Hasta ahora existía un Protocolo común para la actuación sanitaria ante la Mutilación Genital Femenina editado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en el año 2015, y algunas guías o protocolos en distintas comunidades autónomas. Aunque hemos avanzado en la visibilización de este problema, aún falta sensibilización y formación de los profesionales sanitarios del sistema sanitario, tenemos una carencia de recursos económicos y humanos destinados a este problema y, constatamos un déficit de implicación por parte de las administraciones públicas en este problema.
Esta Guía tiene el objetivo de promover y unificar las acciones a seguir en la Comunidad de Madrid para la prevención de la MGF y la atención a las mujeres que han sido mutiladas desde un abordaje de Salud Pública con un enfoque de equidad de género, de derechos humanos e interculturalidad.

Los objetivos específicos de esta guía son:

  1. Facilitar instrumentos al colectivo de profesionales sanitarios para la atención a mujeres con MGF y niñas en riesgo;
  1. Informar, sensibilizar y formar al colectivo de profesionales del sistema sanitario sobre la importancia de la prevención de la MGF y la correcta atención a mujeres ya mutiladas;
  1. Sensibilizar a la población procedente de países donde se practica la MGF y los problemas de salud que ocasiona para favorecer su prevención.

Dicha guía ha sido elaborada por un grupo de trabajo interdisciplinar e intersectorial constituido a instancia de la Red de Prevención de la Mutilación Genital Femenina de la Comunidad de Madrid, impulsada por Médicos del Mundo en la que participan la Dirección General de Salud Pública, Servicio Madrileño de Salud, Ayuntamiento de Madrid, Ayuntamiento de Parla, Lasexologia.com, Unión de asociaciones Familiares (UNAF), Save a Girl Save a Generation, Médicos del Mundo, Sexólogos sin fronteras, Federación de Mujeres Progresistas, Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria, Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria , Asociación Madrileña de Matronas y Asociación Madrileña de Salud Pública.

Esperamos que la difusión de esta guía y el trabajo de este Red de Prevención de la Mutilación Genital Femenina de la Comunidad de Madrid, dé paso a progresivos avances en la erradicación de este problema de tanta envergadura.

En este enlace se puede descargar la Guía Actuaciones Sanitarias Mutilación Genital Feminina de la Comunidad de Madrid 2017.

La guía también está accesible desde el Portal Salud de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid: http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1354657963920&language=es&pagename=PortalSalud%2FPage%2FPTSA_pintarContenidoFinal&vest=1142507566488

 

 

 

 

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Visibilizar la Violencia Sexual y Protocolo de actuación en Atención Primaria

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. Magnitud e Importancia:

Más de un millar de mujeres son violadas cada año en España desde al menos 2009, cuando el Ministerio del Interior comenzó a desglosar la estadística de agresiones sexuales para acomodarse al criterio de la Unión Europea. (Ejemplo: 1.513 víctimas de 2011, ó 1.127 en 2015).

Desde todos los estamentos implicados se reconoce que este problema requiere de protocolos específicos. Es necesario un tratamiento integral con especialización de los operadores e intervención coordinada de todas las instituciones, incluidas las judiciales, policiales, sanitarias, educativas y de medios de comunicación.

Es importante recordar que las AGRESIONES SEXUALES no se incluyen como forma de violencia de género en la Ley Integral, aunque según Naciones Unidas es otra manifestación del mismo machismo, porque eso ha impedido que sus víctimas tengan los mismos recursos de denuncia y recuperación pero sobre todo, que tengan la misma visibilidad en términos de campañas, educación y sensibilización.

Con la Violencia sexual puede ser que no haya tantas muertes físicas, pero no hay que olvidar que hay que recuperar a una mujer que se enfrenta a la muerte de una parte de su personalidad, de su yo más íntimo. Es difícil valorar todos los recursos que su recuperación va a precisar.

 

.Tipos de Violencia Sexual:

En primer lugar no es lo mismo AGRESIÓN SEXUAL que ABUSO SEXUAL y el tratamiento es diferente. Las 2 entran en lo que la OMS considera VIOLENCIA SEXUAL.

Agresión Sexual

Es un delito, que puede manifestarse de múltiples formas, consiste en atentar, con violencia e intimidación, contra la libertad sexual de una persona. Por ejemplo: violación.

Abuso Sexual

A diferencia del delito de agresión sexual, en el delito de abusos sexuales no interviene la violencia ni la intimidación. Consiste en realizar actos que atentan contra la libertad sexual de la víctima sin que ésta preste su consentimiento. Por ejemplo: tocamientos.

 

. ¿Por qué nuestro interés?:

Desde el Grupo de trabajo de Atención a la Mujer de la Somamfyc, recogimos por nuestras experiencias profesionales el desconocimiento y las diferentes formas de actuar en estos casos, no siempre de forma adecuada, así como la inseguridad que se nos genera, cuando se nos presentan en la Consulta de Atención Primaria.

Decidimos hablar con Trabajo Social y ponernos en contacto con la UFAM (Unidad de Familia y Mujer). Nos pareció importante dar a conocer el PROTOCOLO DE ACTUACIÓN COORDINADA DE LOS ORGANISMOS COMPETENTES EN MATERIA DE AGRESIONES SEXUALES.

Cómo Médic@s de Familia somos parte importante en la actuación coordinada con las víctimas para lograr una buena atención personal y sanitaria de las mismas. El correcto trabajo de todos permitirá la obtención del mayor número de pruebas y permitirá la identificación, detención y procesamiento de los autores de estos delitos; un escrupuloso seguimiento de la “cadena de custodia” y una mejora en la investigación.

 

. Actuación como Médic@s de Familia en la Comunidad de Madrid:

  • 1) Motivo de URGENCIA, Las Agresiones y Delitos sexuales a mujeres y hombres, se atienden y denuncian en la Unidad de Delitos sexuales de la UFAM tanto si son menores como si no.

En Madrid: Avda Doctor Federico Rubio y Gali 55, tfno: 913223400, tiene diferentes oficinas en Madrid y en Provincias. ( https://www.policia.es/org_central/judicial/ufam/ufam.html )

. La víctima debe ser, si ha venido al Centro de Salud y su estado lo permite, derivada a la UFAM, donde se centraliza la DENUNCIA que es necesaria.

Están de servicio 24 horas, y tras ser atendida por expertos y formalizar la denuncia:

– en Madrid se las acompañará al Hospital de La Paz,

– en el resto de la Provincia de Madrid al Hospital de referencia.

La mujer será acompañada y allí será reconocida en el Servicio de Ginecología y por el Forense. (En ocasiones éste está en la UFAM)

En la UFAM se dará aviso al Juzgado de Guardia de Diligencias para que lo notifique  al Forense de Guardia quién se ocupará de que las víctimas sean atendidas según se recoge en protocolo (ver ANEXO I).

. La víctima se ingresará, o dará de alta con la medicación correspondiente para prevención de ITS y/o embarazo. Volviendo a nuestra consulta con las indicaciones debidas.

Esto es nuevo. Antes eran las OFICINAS DE ASISTENCIA A VICTIMAS DE DELITOS VIOLENTOS pero se han quedado para apoyo no en el caso puntual de la agresión.

 

  • 2) Tratamiento y Seguimiento de las Agresiones

. Si son adultas: podemos además de consultar a la Trabajadora Social,   derivar a:

CIMASCAM: (Centro de Atención Integral a mujeres víctimas de Agresiones Sexuales de la Comunidad de Madrid) C/Doctor Santero 12, tfno: 915340922.

CAVAS: (Centro Asistencia a mujeres con Violaciones y Agresiones Sexuales) C/Alcalá, 124, tfno: 915740110/915743264

Tanto a uno como a otro van voluntariamente y se ofrece apoyo psicológico, asesoría jurídica y de otro tipo.

. Si son menores y ahora hasta 17 años: a través de CIASI (Centro Integral de Atención a la Salud Infanto-Juvenil), C/ Gran Vía 14, Madrid, tfno: 914208567/72/71.

El acceso al CIASI se puede realizar por vía institucional a través de:

– Servicios Sociales.

– Servicios de Salud.

– Servicios Policiales.

– Organismos de la Administración de Justicia.

– Centros Educativos.

Estas instituciones cumplimentarán el Documento de Derivación que el Instituto Madrileño de la Familia y el Menor (IMFM) pone a su disposición y lo remitirán, en todos los casos, por correo postal o Fax al IMFM, además de al CIASI u organismo correspondiente.

Desde AP, la Trabajadora Social o Pediatría cumplimentarán dicho Documento de Derivación, incluyendo la firma de madre, padre o tutores. Dicho informe será remitido a la Comisión de Tutela del Menor para su derivación al CIASI.

Desde AP, Trabajo Social o Pediatría cumplimentarán dicho Documento para informar a la Comisión de Tutela del Menor, pues se deriva a través de ésta, con la firma de la madre, padre o tutores, y en caso necesario van tutelados.

 

  • 3) Abuso sexual: Es un tema más delicado porque en muchas ocasiones no se puede demostrar, puede o no ser judicial, siempre apoyo desde AP con ayuda de Trabajo Social.

Para terminar, incluimos más abajo las imágenes de los Anexos I y II y, los siguientes enlaces permanentemente accesibles en recursos para profesionales: Ficha Atención a la violencia sexual en Atención Primaria, Anexo I Normas de actuación ante Agresiones Sexuales en el municipio de Madrid elaborado por los Organismos competentes en agresiones sexuales y, el Anexo II Algoritmo de actuación ante Violencia Sexual en Atención Primaria elaborado por nuestro grupo de trabajo.

 

ANEXO I

NORMAS DE ACTUACION ANTE AGRESIONES SEXUALES EN EL

MUNICIPIO DE MADRID

Ante una agresión sexual se actuará de la siguiente forma:

•        La víctima será trasladada a la UFAM (Unidad de Familia y Mujer) donde se centralizan las denuncias.

•        Tras formalizar la denuncia escrita, u ocasionalmente verbal, se la conducirá al Hospital La Paz para ser reconocida por un ginecólogo de guardia y el médico Forense.

•        Se dará aviso al juzgado de guardia de Diligencias para que lo notifique al Forense de guardia, quién se ocupará de que las víctimas:

  • Sean observadas de sus lesiones y se refleje además su estado emocional.
  • Se les solicite, en su caso, extracción de sangre y orina a fin de
  • determinar la existencia de sustancias que alteren su conducta o voluntad.
  • Se les tome muestras vaginales, anales y/o bucales EN SECO y/o LAVADO para su estudio genético y determinación de posibles restos biológicos del agresor, y para su estudio toxicológico en penetraciones con preservativo u otros objetos.
  • Se valore la resistencia a la agresión y se considere la importancia de recoger restos hallados entre las uñas mediante el recorte de las mismas.

•        El Forense entregará al indicativo policial, en el momento del reconocimiento, las muestras recogidas para que, preservando la cadena de custodia, sean enviadas a los LABORATORIOS DE LA POLICIA CIENTIFICA DE LA DGP y GC, ABSTENIENDOSE de remitirlas al INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGIA.

•        Ante un sospechoso detenido, UFAM lo comunicará al Forense de guardia por si se estima pertinente su reconocimiento en los calabozos de la Comisaría de Tetuán, con el fin de detectar posibles lesiones ocasionadas por la víctima, o restos de la misma en cuerpo o uñas.

 

ANEXO II ALGORITMO DE ACTUACIÓN ANTE VIOLENCIA SEXUAL EN ATENCION PRIMARIA

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Autoras: Alicia Díaz Revilla e Irmina Saldaña Alonso

BIBLIOGRAFÍA:

http://www.europapress.es/epsocial/noticia-mas-millar-mujeres-son-violadas-hombres-espana-cada-ano-20160711181428.html

-PROTOCOLO DE ACTUACIÓN COORDINADA DE LOS ORGANISMOS COMPETENTES EN MATERIA DE AGRESIONES SEXUALES

Agradecimientos: – A Ray, Policía Nacional que nos guió por las  instalaciones de la UFAM y nos presentó a Isabel, Subinspectora en la Jefatura Superior de Policía de Madrid. – A Adri G. Manini que desinteresadamente nos ha donado sus fotografías.

¿Damos la cara contra la Violencia de Género desde Atención Primaria?

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Hoy es el Día Internacional para la Eliminación de la Violencia contra la Mujer. La violencia de género siempre deja huella en la salud de las mujeres que puede manifestarse de diferentes formas. Algunas más visibles como las agresiones físicas, violaciones o muertes, son sólo la punta del iceberg. Y otras menos evidentes como son los problemas de salud mental, de la esfera sexual y reproductiva, sintomatología inespecífica como cefalea, cansancio, dolores mal definidos con mala respuesta al tratamiento habitual…Va instaurándose de forma progresiva un aislamiento social, afectivo y un empobrecimiento de la vida de éstas y de la salud de sus hij@s.

El presupuesto estatal para la prevención de la violencia machista se ha recortado un 26% desde 2010. En 2015, la Comunidad de Madrid solo ejecutó el 74% de su presupuesto contra la violencia de género. Hace unas semanas 13 organizaciones sociales publicaban un interesantísimo informe “Deficiencias e inequidad en los servicios de salud sexual y reproductiva en España” que confirma cómo las relaciones desiguales de género afectan a la salud física, mental, emocional y social de las mujeres. Revela cómo la salud de las mujeres está más afectada por los recortes en sanidad en España y cómo esto ha repercutido negativamente en la lucha contra la violencia de género. La investigación de las últimas décadas revela que cada vez con mayor frecuencia existen conductas de control, de maltrato e incluso de violencia en los noviazgos entre adolescentes y jóvenes. Desde el grupo de trabajo de la Mujer de la Somamfyc reivindicamos que las administraciones potencien y mejoren los recursos para prevenir, abordar y realizar un seguimiento adecuado de la violencia de género.

Es muy importante que las mujeres hablen sobre su situación de malos tratos en la consulta. Es clave que se sientan acogidas y escuchadas porque cuando acuden por primera vez sienten miedo, culpa y desconfianza.L@s profesionales sanitarios podrán orientar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de su problema y, ofrecerles otros recursos de apoyo si lo necesitan. Todos los días del año es clave el papel de l@s profesionales sanitarios y desde Atención Primaria en particular, en la detección, abordaje y acompañamiento de estas mujeres. Pero los profesionales también necesitamos apoyo, formación y más de 6 minutos por paciente para poder realizar un abordaje adecuado.

Desde la Sanidad hay que atreverse a mirar y escuchar este problema de salud tan grave, tan prevalente e  incidente. Hemos avanzado mucho en los últimos años en la visibilidad y la sensibilización hacia la violencia de género, pero hay que seguir caminando y mejorando. Nuestro mensaje es claro: más apoyo y más recursos institucionales, más formación y responsabilidad de los profesionales. Perdamos el miedo a plantarle cara a la Violencia de Género también desde Atención Primaria. Ante una sospecha, a pesar de su silencio: ni oidos sordos, ni ojos ciegos. En definitiva, impliquémonos, es de justicia. Los malos tratos siempre dejan huella, pero los buenos tratos de l@s profesionales sanitarios contra la violencia de género también.

Agradecimientos especiales a la médica e ilustradora Mónica Lalanda por su gran viñeta (en Twitter: @mlalanda).

Bibliografía:

Día Internacional contra la Violencia de Género 2015

El 25 de noviembre se celebra internacionalmente el día contra la Violencia hacia a las mujeres, una lacra social que seguimos sufriendo en nuestras sociedades. La violencia de género es un problema sumamente complejo que tiene importantes repercusiones para la salud biopsicosocial de las mujeres que la sufren y de las personas que están a su cargo.

 

Desde hace años en España se han implementado las medidas judiciales y sociosanitarias para luchar contra esta violencia y, sin embargo tenemos nuevos retos y mejoras pendientes. En diciembre de 2014 se cumplieron diez años de la puesta en vigor de la Ley Orgánica 1/2004 de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género. Con esta ley nació un marco legislativo común de rango estatal que trata de abordar la violencia hacia las mujeres desde un enfoque integral (educación, prevención, medidas psicosociales, jurídicas…). Uno de sus logros más importantes es que sirvió para sensibilizar a la sociedad de que la violencia de género no es un asunto privado sino un problema que nos incumbe a todas y a todos. Sin embargo numerosas expertas le señalan algunos problemas como el excesivo peso que pone en el sistema judicial y penal, la obligación de denunciar para acceder a las ayudas, la falta de recursos económicos para las medidas de protección, las casas de acogida, los pisos tutelados, los programas de inserción laboral y las ayudas económicas para las mujeres víctimas de esta violencia, el déficit de recursos para la formación de los profesionales que van a atender a estas mujeres a nivel policial, judicial, sociosanitario y etcétera.

 

En julio de este año el Comité para la Eliminación de las Discriminación contra la Mujer (CEDAW) de Naciones Unidas publica el documento Observaciones Finales y Recomendaciones al Estado español en materia de igualdad de género. En la misma línea aporta muchos elementos de reflexión el Informe Sombra. Éste fue elaborado en 2014 por más de 270 organizaciones y colectivos y evalua la aplicación en España de la convención para la eliminación de toda forma discriminación contra las mujeres. Las conclusiones de CEDAW y de dicho informe indican que las mujeres españolas y residentes en este país se enfrentan a retrocesos en materia de igualdad de género desde hace 5 años e instan al gobierno a tomar medidas y compromisos para corregirlos.

 

El ámbito sanitario es uno de los elementos clave para la detección de la violencia de género. Sabemos que una gran mayoría de las mujeres que sufren violencia en la pareja les hubiera gustado que su profesional sanitario les preguntara sobre este problema. Las mujeres suelen acercarse al sistema sanitario para consultar por las consecuencias de la violencia, quedando oculto en la mayor parte de los casos la causa de su problema. Atención Primaria es un lugar privilegiado para la detección precoz e intervención de casos de violencia de género ya que las mujeres que la sufren acuden con frecuencia a los servicios sanitarios y los centros de salud son especialmente accesibles. Para poder realizar este abordaje sigue siendo muy necesario sensibilizar y formar a los profesionales sanitarios sobre este problema y sobre la importancia de su implicación en éste. Por otro lado, es fundamental potenciar la realización de valoraciones e intervenciones interprofesionales (medicina, enfermería, trabajo social, salud mental, pediatría, servicios de atención especializada…). El papel de los profesionales de atención primaria es básico dado que ofrecen una continuidad en la atención que favorece unas relaciones de confianza y facilita el proceso de acompañamiento. Este acompañamiento en la violencia de género consiste en el establecimiento de una relación de apoyo, de seguimiento, de respeto a las decisiones de las mujeres que la sufren y de fortalecimiento progresivo de la autonomía de éstas.
Irmina Saldaña Alonso, médica de Atención Primaria, Madrid

 

Bibliografía
• Guía de Apoyo en Atención Primaria para abordar la violencia en la pareja hacia las mujeres, 2008: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DGUIA-VPM.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352861196207&ssbinary=true
• Dípticos Punto Municipal del Observatorio regional de la Violencia de género. Qué Hacer en caso de Violencia por parte de tu pareja o expareja:
http://www.madrid.es/portales/munimadrid/es/Inicio/El-Ayuntamiento/Servicios-sociales/Igualdad-entre-Mujeres-y-Hombres/Punto-Municipal-II-del-Observatorio-Regional-de-Violencia-de-Genero?vgnextfmt=default&vgnextoid=62e450ca39791410VgnVCM1000000b205a0aRCRD&vgnextchannel=6e1d9ad016e07010VgnVCM100000dc0ca8c0RCRD
• Plataforma CEDAW SOMBRA ESPAÑA: https://cedawsombraesp.wordpress.com/2015/11/11/observaciones-finales-de-cedaw-y-recomendaciones-al-estado-espanol/
• United Nations Human Rights, Human Rights Bodies, The Committee on the Elimination of Discrimination against Women (CEDAW), Observaciones finales sobre los informes periódicos séptimo y octavo combinados de España 29 julio 2015: http://tbinternet.ohchr.org/_layouts/treatybodyexternal/Download.aspx?symbolno=CEDAW%2fC%2fESP%2fCO%2f7-8&Lang=en
• Informe Sombra 2008-2013 sobre la aplicación en España de la convención para la eliminación de toda forma discriminación contra las mujeres (CEDAW), septiembre 2014: http://www.rednosotrasenelmundo.org/IMG/pdf/InformeSombra_Actualizado_23Sep__2014.pdf
• Miren Ortubay Fuentes. Prof. Titular de Derecho penal. U. País Vasco/Euskal Herriko Univertsitatea. Diez años de la “Ley integral contra la violencia de género”: Luces y sombras: http://www.pensamientocritico.org/mirort0315.pdf
• María Antonia Caro. Diez años de la Ley integral contra la violencia de género. Su evaluación, una tarea imprescindible (Página Abierta, 236, enero-febrero de 2015): http://www.pensamientocritico.org/marcar0215.htm
• Informe de evaluación a los diez años de entrada en vigor de la Ley Orgánica 1/2004 en el ámbito autonómico (2015): http://www.msssi.gob.es/ca/ssi/violenciaGenero/Documentacion/seguimientoEvaluacion/home.htm
http://www.msssi.gob.es/ca/ssi/violenciaGenero/Documentacion/seguimientoEvaluacion/DOC/BalanceLeyIntegralCCAAparaweb.pdf

 

 

Restricción al aborto en las mujeres de 16 y 17 años

Después de haberse dado marcha atrás a la reforma completa de la conocida como Ley de plazos del Aborto, gracias a la respuesta enfrentada  de una gran parte de la sociedad y colectivos feministas, el gobierno lanza  sin embargo unas medidas que limitarán la libertad de las mujeres de 16 y 17 años que decidan someterse a un aborto. El Ministerio de Sanidad pretende que necesiten del consentimiento paterno para abortar, a pesar de que  la ley de autonomía del paciente situaba la mayoría de edad para la atención sanitaria en 16 años

En realidad, la  ley de plazos, ya explicita que las mujeres de 16 y 17 años que deciden abortar informen al menos a uno de sus representantes legales, y sólo se prescinde de esta información ante situaciones excepcionales de “conflicto grave, violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, desarraigo o desamparo”.

Con esta nueva reforma se eliminarían estos supuestos generalizando que todas las menores de edad necesiten del consentimiento de los padres o tutores legales.

Para dar a conocer la realidad de estas mujeres, y la excepcionalidad de los casos en los que no se informa a los progenitores  la Asociación de Clínicas Acreditadas para la interrupción del embarazo española (ACAI), ha presentado los resultados de un estudio realizado a más de 25.000 mujeres que interrumpieron su embarazo en el período de Enero a Septiembre del 2014. De ellas, sólo un 3,6% (913 mujeres) tenían entre 16 y 17 años, y de éstas sólo  un 12,38% ( 113 mujeres), lo hicieron sin el conocimiento de los padres. Es decir, entre un 80 y un 90% informaron a sus padres.

Por ello, esta reforma, lejos de proteger a la mayoría de mujeres de 16 y 17 años embarazadas que deciden abortar, que sí que hablan con sus padres, deja desprotegidas a las mujeres más vulnerables, que se encuentran en situaciones sociales, familiares, económicas… muy desfavorecidas. Muchas de ellas, se someterán a abortos clandestinos con las implicaciones médicas, legales, etc. que ello supone. Y muchas otras continuarán con un embarazo no deseado dentro de ese mismo marco familiar que las ha negado la libertad de decidir sobre su propio cuerpo y en el que muchas veces se sospechan situaciones de violencia oculta

Nos mantenemos en la misma línea de pensamiento de que la forma de disminuir el número de abortos,  sigue siendo mediante medidas de prevención y aumento de recursos, y no mediante la restricciones a la ley.

Mujeres de 16 y 17 años que no comunicaron su embarazo. ACAI

María Jesús Domingo Nieto
Médica de Familia del GdT Atención a la Mujer Somamfyc

 

Hoy 25 de Noviembre, Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer

Os animamos a leer el Manifiesto Del Día Contra la Violencia de Género del blog de Médicos del Mundo de Castilla la Mancha, que hacen hincapié en el aumento de violencia contra la mujer debido a la criss económica, y entre ellas están siendo especialmente vulnerables las mujeres inmigrantes. http://www.medicosdelmundo.org/blogosfera/castillalamancha/?p=1161

Folleto informativo de la Organización Mundial de la Salud sobre la situación y análisis de los distino tipos de Violencia contra las Mujeres http://www.un.org/es/events/endviolenceday/pdfs/unite_the_situation_sp.pdf

NUEVA EDICIÓN DEL PROTOCOLO COMÚN PARA LA ACTUACIÓN SANITARIA ANTE LA VIOLENCIA DE GÉNERO 2012

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La Comisión contra la violencia de género creada en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, ha elaborado un nuevo Protocolo de actuación sanitaria contra la violencia de género, a partir de la experiencia acumulada por los servicios de salud de las comunidades autónomas. así como la evolución creciente en la evidencia científica respecto a los impactos de la violencia de género en la salud de las mujeres que lo sufren, sus hijas e hijos, así como en relación a contextos de mayor vulnerabilidad (embarazo, la emigración, las discapacidades, entorno rural, mujeres mayores, etc.) http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/introProtocoloComun2012.htm.

Para su revisión y manejo en la consulta dejamos el enlace en Protocolos, Información Util para médicos, en la barra lateral.

– Protocolo Común para la actuación sanitaria ante la violencia de género. 2012. http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/ProtComActSan_2012.pdf

– Informe Anual VG 2011. http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/ivg2011Intro.htm

– Informe Anual VG 2010 http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/ivg2010Intro.htm

25 NOVIEMBRE, DIA MUNDIAL CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO

Desde el año 1999 la ONU designa el 25 de Noviembre como el Dia Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer.
La Violencia contra las Mujeres afecta a miles de mujeres de todo el mundo y constituye una violación de los derechos humanos y un atentado sobre la salud físcia, mental y sexual de éstas.

Como resumen a lo que significa la Violencia contra la mujer, y cómo prevenirla citamos textualmente la página web de la OMS sobre Violencia contra la Mujer
Las Naciones Unidas definen la violencia contra la mujer como «todo acto de violencia basado en el género que tiene como resultado posible o real un daño físico, sexual o psicológico, incluidas las amenazas, la coerción o la privación arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vida pública o en la privada.»

La violencia de pareja se refiere a los comportamientos que tienen lugar en el ámbito de una relación íntima y causan daños físicos, sexuales o psicológicos, tales como la agresión física, la coerción sexual, el maltrato psicológico o los comportamientos controladores.

La violencia sexual es «todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra persona, independientemente de la relación de esta con la víctima, en cualquier ámbito.» La violencia sexual incluye la violación, definida como «la penetración forzada físicamente o empleando otros medios de coacción, por más leves que sean, de la vulva o el ano, usando un pene, otras partes corporales o un objeto.»

La violencia de pareja y la violencia sexual producen a las víctimas y a sus hijos graves problemas físicos, psicológicos, sexuales y reproductivos a corto y a largo plazo, y tienen un elevado costo económico y social.
Entre los factores de riesgo de violencia de pareja y violencia sexual se encuentran:

el bajo nivel educativo (autores y víctimas);
la exposición al maltrato infantil (autores y víctimas);
la vivencia de la violencia entre los progenitores (autores y víctimas);
el trastorno de personalidad antisocial (autores);
el consumo nocivo de alcohol (autores y víctimas);
el hecho de que los hombres tengan múltiples parejas o de que su pareja sospeche que le son infieles (autores y víctimas);
las actitudes de aceptación de la violencia (autores y víctimas).

Entre los factores de riesgo específicos de violencia de pareja se encuentran:

los antecedentes de violencia, como autor o víctima;
la discordia y la insatisfacción marital (autores y víctimas).

Entre los factores de riesgo específicos de violencia sexual se encuentran:

las creencia en el honor de la familia y la pureza sexual;
las ideologías que confieren derechos sexuales al hombre;
las sanciones legales leves a los actos de violencia sexual.

La desigualdad de la mujer con respecto al hombre y el uso normativo de la violencia para resolver los conflictos están estrechamente asociados tanto a la violencia de la pareja como a la violencia sexual ejercida por cualquier persona.
Prevención

En la actualidad hay pocas intervenciones cuya eficacia esté demostrada científicamente. Son necesarios más recursos para reforzar la prevención primaria de la violencia de pareja y de la violencia sexual, es decir, para impedir que se produzca el primer episodio.

La estrategia de prevención primaria de la violencia de pareja que cuenta con mejores pruebas de su eficacia consiste en programas escolares de prevención de la violencia en las relaciones de noviazgo entre adolescentes. No obstante, todavía no se ha evaluado su utilización en entornos con escasos recursos. También se están obteniendo pruebas de la eficacia de otras estrategias de prevención primaria, como las que combinan la microfinanciación con la formación en materia de igualdad de género; las que fomentan la comunicación y las relaciones interpersonales dentro de la comunidad; las que reducen el acceso al alcohol y su consumo nocivo, o las que tratan de cambiar las normas culturales de género.

Para lograr cambios duraderos es importante que se promulguen leyes y se formulen políticas que protejan a la mujer; que luchen contra la discriminación de la mujer y fomenten la igualdad de género, y que ayuden a fomentar una cultura de no violencia.

Una respuesta adecuada del sector de la salud puede hacer importantes contribuciones a la prevención de la recurrencia de la violencia y a la mitigación de sus consecuencias (prevención secundaria y terciaria). La sensibilización y la formación de los prestadores de servicios de salud y de otros servicios constituyen así otra estrategia importante. Para abordar de forma integral las consecuencias de la violencia y las necesidades de las víctimas y supervivientes es necesaria una respuesta multisectorial.

Según la última Encuesta poblacional sobre Violencia de Pareja hacia las mujeres realizada por la Consejería de Sanidaden el año 2009 que se llevó cabo con mujeres de 18 a 70 años que viven en la Comunidad de Madrid, la prevalencia del problema en nuestra Comunidad del 12,2%. Entre las mujeres hay grupos  especialmente vulnerables.  Así las mujeres autóctonas de la Comunidad de Madrid tienen una prevalencia de violencia de pareja del 9,9% frente a las extranjeras (comunitarias y extracomunitarias) que es del 21,7%. La precariedad económica, la discriminación, la falta de redes de apoyo social, el desconocimiento del  idioma o las dificultades de acceso a los servicios sanitarios son factores que en estas mujeres dificultan además la salida de la situación de violencia. Además son las mujeres jóvenes ( entre 18 y 24 años), las que más frecuentemente sufren violencia y donde se dan las formas más graves de violencia.

Teléfono Contra los Malos Tratos: 012 Mujer o 016 y 900116016 para personas con discapacidad auditiva y/o del habla

Otras noticias/ informaciones de interés:

25 de Noviembre Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer. OMS

Comunicado de Prensa: La Directora ejecutiva de ONU Mujeres presenta una nueva iniciativa para descatar los compromisos nacionales para poner fin a la violencia contra las mujeres
Red de Puntos del Observatorio Regional para la Violencia de Género de Madrid
Recursos del Ayuntamiento de Madrid

Efectividad del Cribado de Violencia contra las Mujeres en el Ambito Sanitario

Una revisión sistemática sobre la efectividad del cribado de la Violencia contra las mujeres realizada por la Agency for Healthcare Research and Quality, concluye que los instrumentos de cribado diseñados para el ámbito sanitario pueden identificar con precisión a las mujeres que experimentan violencia de género. La detección podría reducir dicha violencia y mejorar los resultados en salud en función de la población de cribado y los resultados medidos, aunque los ensayos de eficacia tienen importantes limitaciones. El cribado tiene mínimos efectos adversos, aunque algunas mujeres pueden sentir pérdida de privacidad , angusita emocional y expresaron preocupación sobre maltratos posteriores por su pareja.

Screening Women for Intimate Partner Violence: A Systematic Review to Update the 2004 U.S. Preventive Services Task Force Recommendation.Nelson HD, Bougatsos C, Blazina I.Ann Intern Med. 2012 May 7.

Encuesta de Médicos del Mundo para el diagnóstico sobre la Mutilación Genital Femenina en la Comunidad de Madrid


Desde Médicos del Mundo se está realizando un diagnóstico sobre la Mutilación Genital    Femenina (MGF)en  la Comunidad de Madrid, ya que es  la segunda región de España en población procedente de países  de riesgo y no existe ningún protocolo de actuación ni de prevención ante este problema.

Se pretende  conocer la información que se tiene sobre este tema y su abordaje en la práctica diaria, como paso previo a la puesta en marcha de un protocolo para la prevención y otras actuaciones posteriores.

Por ello, han diseñado esta encuesta dirigida a profesionales sociosanitarios de la Comunidad de Madrid, agradeciendo la mayor participación posible.

Apoyando esta iniciativa hemos decidido colgar la en nuestro blog  animando a todos l@s profesionales a contestar y difundir entre vuestr@s compañer@s.

Accede a la encuesta.


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